Depressiv sindrom Odatda depressiv sindrom

Anksiyete-depressiv sindromxavotirning sezilarli qismi bilan ajralib turadi, bu sog'inch bilan birga sindromning ta'sirchan yadrosini tashkil qiladi. Kayfiyat keskin pasayadi, hayotiy tarkibiy qism bilan melankoli mumkin, odatda kunlik kayfiyat o'zgaradi. Dvigatel sohasida - u yoki bu darajadagi motor bezovtalanishi, keskin qo'zg'alishga qadar yoki harakatsiz holatga qadar bezovtalik. Qoida tariqasida tashvish tez-tez qayd etiladi. Depressiv g'oyalar ikki tomonlama xarakterga ega ("aybdor, ammo jazodan qo'rqishadi"), gipoxondriya g'oyalari tez-tez uchraydi. Agar obsesyonlar mavjud bo'lsa, demak ular fobiya tabiatida. Avtomatik va somatopsixik depersonalizatsiya hodisalari mumkin. Ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotish va ich qotishidan tashqari, mushaklarning spazmlari, og'riq va bezovtalik qayd etiladi, bu ko'pincha hipokondriyal tajribalar uchun asos bo'lib xizmat qiladi.
Depressiv-depersonalizatsiya sindromitabiati melanxolik va xavotir ta'sirining intensivligi va nisbati bilan belgilanadigan endogen depressiya doirasida kuzatilgan boshqa depressiv sindromlardan tuzilishida sezilarli darajada farq qiladi. Bu klinik ko'rinishda etakchi o'rinni egallaydigan va intizorlik va tashvish ta'sirini to'sadigan depersonalizatsiya (yoki boshqa atamalar bilan aytganda, ruhiy behushlik) mavjudligi bilan ajralib turadi.
Bunday bemorlar tushkun kayfiyatdan shikoyat qilmaydilar, umuman kayfiyatni his qilmasliklarini, kayfiyat umuman yo'qligini bildiradilar. Depressiv simptomatologiyaning o'zi etarlicha aniq bo'lgan depersonalizatsiya bilan pardalanadi: yuz ifodalari achinarli emas, gipomimiya tez-tez uchraydi, ko'zlar melankolik sindromda bo'lgani kabi xiralashgan, cho'ktirilmagan, ammo porloq, harakatsiz, biroz ekzoftalmik. Suhbat davomida bemorlar muloyim, tanish, ifodasiz tabassum bilan tabassum qilishlari mumkin, bu ba'zan shifokorni depressiya chuqurligi va o'z joniga qasd qilish xavfi to'g'risida adashtiradi. Hech qanday aniq psixomotor sustkashlik mavjud emas. Yaqinlaringizga, ayniqsa bolalarga nisbatan mehr, muhabbat, iliqlik hissi yo'qoladi, bu esa hissiyotlar etishmasligi oqibatida ruhiy azoblanish hissini yanada oshiradi.
Atrofdagi hamma narsalar teginishni to'xtatadi, go'yo film orqali seziladi, somatopsixik depersonalizatsiya ochlik, to'yinganlik, defekatsiya qilishga intilish, undan keyin yengillik hissi, uxlash tuyg'usi etishmasligi, qisman yoki to'liq og'riqsizlantirish bilan namoyon bo'ladi. Shunga qaramay, aksariyat hollarda, depersonalizatsiya melankoliyani butunlay to'sib qo'yadigan darajaga etmaydi va bemorlar befarqlik bilan birga kayfiyatning sezilarli darajada pasayishini his qilishlari mumkin. Bundan tashqari, ular ko'pincha turli xil noodatiy teginish hissiyotlarini boshdan kechirishadi, ular somatopsixik depersonalizatsiya bilan birgalikda gipoxondriyal g'oyalarning paydo bo'lishi uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Juda og'ir melankolik yoki anksiyete-depressiv sindrom bilan avto- va ko'pincha somatopsixik depersonalizatsiya hodisalari deyarli har doim uchraydi, ammo ular klinik ko'rinishda ustunlik qilmaydi.
MANIAKAL SINDROM
(syn. mania) asosiy simptomlarning uchligi bilan tavsiflanadi:
1. Asossiz va doimiy ko'tarilgan kayfiyat,
Fikrlash tezligini tezlashtirish
Psixomotor ajitatsiya.
Bemorlarning barcha tajribalari faqat yoqimli tonlarda ranglanadi. Bemorlar beparvo, ular hech qanday muammoga duch kelmaydilar. O'tmishdagi baxtsizliklar va baxtsizliklar unutiladi, hozirgi salbiy voqealar sezilmaydi, kelajak faqat kamalak ranglarida chiziladi. To'g'ri, ba'zida bemorlarning xushchaqchaq va xayrixoh kayfiyati, ayniqsa tashqi sabablar ta'sirida (bemorlarning xodimlarning ko'rsatmalariga bo'ysunishni istamasligi, boshqalar bilan tortishuvlar va h.k.) tirnash xususiyati va hatto g'azab bilan almashtiriladi, ammo bu faqat tez tarqaladigan alangalar, ayniqsa siz suhbatlashsangiz tinch ohangda kasal.
Bemorning o'zining jismoniy farovonligi juda yaxshi ko'rinadi, ortiqcha energiya hissi doimiy hodisadir. Ko'plab rejalar va istaklarni amalga oshirish imkoniyatlari cheksiz bo'lib tuyuladi, ularni amalga oshirishda to'siqlarni ko'rmaydilar. O'z-o'zini hurmat qilish har doim yaxshilanadi. O'zingizning imkoniyatlaringizni baholash oson - professional, jismoniy, tadbirkorlik bilan bog'liq va boshqalar. Ba'zi bemorlar bir muncha vaqt o'zlarining baholarini mubolag'adan voz kechishlari mumkin. Boshqalar haqiqatan ham kashfiyot qilishga, muhim ijtimoiy tadbirlarni amalga oshirishga, yuqori ijtimoiy mavqega ega bo'lishga va hokazolarga qodir ekanliklariga qat'iy ishonadilar. Ko'pincha bu etuk va keksa yoshdagi bemorlarda kuzatiladi. Odatda xayolparast g'oyalar son jihatdan kam, dalillarni ifodalaydi va faqatgina nisbatan kamdan-kam dalillar bilan birga keladi.
Bemorlar ko'p, baland ovozda, tez, ko'pincha to'xtamasdan gaplashadilar. Uzoq muddatli nutqni qo'zg'atish bilan ovoz xiralashgan yoki xirillagan bo'ladi. Bayonotlarning mazmuni bir-biriga mos kelmaydi. Bir mavzudan ikkinchisiga osongina o'tish, doimo suhbatning asosiy mavzusidan chetga chiqish. Bemorlarning diqqatini har xil tashqi, hatto kichik stimullarga chalg'itish kuchaygan. Nutq hayajonining oshishi bilan tugatishga vaqt topolmaydigan fikr boshqasi bilan almashtiriladi, natijada gaplar bo'laklarga aylanadi (g'oyalar sakrashi). Nutq hazil-mutoyibalar, jumboqlar, jumboqlar, begona so'zlar, iqtiboslar bilan aralashib ketadi. Uyushmalar yuzaki (uyg'unlikda). Kuchli so'zlar va iboralar ko'pincha ishlatiladi. Nutq noo'rin kulgi, hushtak, qo'shiq bilan to'xtatiladi. Suhbatda bemorlar ularga berilgan savollarni osongina va tezda qabul qilishadi va ular o'zlari darhol tashabbusni qo'lga olishadi. Xotirada o'sish kuzatiladi (gipermnesiya).
Bemorlarning tashqi ko'rinishi xarakterlidir. Ko'zlar porlaydi, yuz giperemik, og'izdan gaplashganda tupurik tez-tez uchib ketadi. Yuz ifodalari tirikligi bilan ajralib turadi, harakatlari tez va tezkor, imo-ishoralar va duruşlar aniq ifodalangan. Bemorlar ko'pincha umuman o'tirishga qodir emaslar. Shifokor bilan suhbat paytida ular o'zlarining holatini o'zgartiradilar, o'girildilar, o'rindiqlaridan sakrab turdilar, ko'pincha yurishni boshlaydilar va hatto ofis atrofida yuguradilar. Ular chaynalgan ovqatni shoshilinch ravishda yutib, tik turgan holda ovqatlanishlari mumkin. Tuyadi odatda sezilarli darajada oshadi. Erkaklarda bo'lgani kabi, ayniqsa ayollarda, libido kuchayadi. Manik hayajonlanish belgilarining ko'payishi odatda kechqurun sodir bo'ladi. Ba'zi bemorlarda tunda uyqusizlik bor, boshqalari ozgina uxlaydilar, ammo yaxshi.
Manik holatdagi rasmda ba'zi bir buzilishlarning tarqalishiga qarab, maniyaning alohida shakllari ajratiladi: "quyosh" maniasi (o'rtacha nutq va motorli hayajon bilan ko'tarilgan optimistik kayfiyat); "g'azablangan" maniya (ko'tarilgan kayfiyatning norozilik, tanlab olish, tirnash xususiyati bilan kombinatsiyasi); "chalkash" maniya (ko'tarilgan kayfiyat fonida nomuvofiq nutq va tartibsiz motor hayajoni paydo bo'lishi).
O'tmishda tasvirlangan manik rampage (furor maniacalis) - buzg'unchi harakatlar va tajovuz bilan birga bo'lgan g'azab yoki g'azab bilan aniq psixomotor qo'zg'alish holati hozirda istisno sifatida uchraydi.
Psixiatrning kabinetida kulishdan ko'ra, psixologning tayinlanishida yig'lash yaxshiroqdir.
Xalq donoligi
Affektiv sindromlarning tuzilishini ko'rib chiqishda (lat. Dan affektus - hissiy hayajon, ishtiyoq) uchta asosiy parametrga e'tibor qaratish odat tusiga kiradi.
1. Ta'sir qutbi - tushkun, manik yoki aralash.
2. Sindromning tarkibi, tuzilishi - tipik yoki atipik, sodda yoki murakkab, uyg'un yoki uyg'un.
3. Chuqurlik, namoyon bo'lish kuchi - psixotik yoki psixotik bo'lmagan daraja.
Odatiy sindromlar bilan hamma narsa ozmi-ko'pmi oddiy, ular triadalar bilan ajralib turadi.