Davolash va Tibbiy pedagogika fakulteti 5

Trofoblastik kasallik. 
Gestasion trofoblastik kasallik yoki yelbugoz 3 ta asosiy formasi bor: 
• Tulik yelbugoz 
• Qisman yelbugoz 
• Residivlovchi yelbugoz va rivojlanib metastatik xorionepiteliomaga aylanishi mumqin. 
 
Bu  homiladorlikning  1-trimestrida  qon  ketish  sababi  sifatida  kam  uchraydi  va  boshqa  sabab 
tasdiklanmagan  xolda  dif.diagnoz  maqsadida  kurib  chiqiladi.  Tulik  yelbugoz  homila  yo`q  va  plasentar 
proliferatsiyadan  iborat  plasenta  vorsinkalari  shishgan  va  uzum  shingilini  eslatadi.  Tulik  yelbugozlarning 
ko`pchiligi  46  XX  xromasoma  tullamiga  ega  va  ota  tomonidan  o`tadi.  Ko`pincha  2  ta  faktor  trofoblastik 
kasallikka mmoyillik qiladi: 
• Reproduktiv xaetning oxirida homiladorlik (40 - 45yoshdan yuqori) 
• Anamnezida yelbugoz bo`lishi  
Klinik namoyon bo`lishi: 
•  I  yoki  erta  II  trimestrlarda  vaginal  qon  ketish.  Uzum  shingilini  eslatuvchi  pufakchalar  kachonki 
homiladorlik II trimestrga utganida ajraladi. 
• XG miqdori gestatsiya muddatiga mos miqdordan yuqori 
• Bachadon gestasion muddatga nisbatan katta 
•  Tuxtatib  bulmaydigan  kayt  qilish,  gipertenziya  erga  gestasion  muddatdagi  homiladorlik  oqibatida  kelib 
chiqadi. 
• Teka-lyutein kislotalari  natijasida tuxumdon kattalashishi Diagnostika  yuqoridagi belgilarga asoslanadi. 
Erta  diagnostika  uchun  yuqori  gumon  kursatkichi  bo`lishi  kerak.  UZI  diagnostikaning  asosiy  standarti 

---

89 
 
xisoblamadi.  Unda  bachadon  ichida  homila  yo`qligi  va  ko`plab  pufakli  bushliklar  kurinadi.  Ko`pincha 
kattalashgan kistoz tuxumdon aniqlanadi. 
 
Davolash. 
Bachadon bushligidan yelbugoz elementlarni darxol evakuatsiya qilish va keyin 6 oy davomidaXG seriyali 
monitoringi o`tkazish. 
 
Agar  XG  uzgarmasa  yoki  oshsa  residivga  gumon  qilish  mumqin  va  metotreksat  bilan  ximiya 
terapiya  ni  boshlash  kerak.  Teka-lyutein  ovarial  kistalar  davolashni  talab  etmaydi  va  pufak  to`qimasnni 
evakuatsiya  kilgandan  keyin  surilib  ketadi.  Yelbugoz  bo`lgan  ayollarning  taxminan  20%  da  residiv 
uchraydi va miometriyga usib kirish yoki agressiv metastatik formalarida bo`lishi mumqin. 
 
Ye