Даволаш факултетининг факултет ва госпитал терапия, шарқ табобати ва тиббий профилактика факултетининг ички касалликлар кафедраси. Сурункали гепатит

Объектив текширилганда

• - тери ва шиллиқ пардалар сарғайганлиги, кичиш ўринлари, ориқлаш, соч тўкилиши, кафт териси рангининг қизарганлиги (палмар эритема), қон томирлар «юлдузчалари», эркакларда гинекомастия белгилари кузатилади.
• Пайпаслаганда жигар катталашганлиги, каттиқлашганлиги, оғриқ сезилиши аникланади. Жигарнинг пастки қирраси ўткирлашади. Баъзи беморларда талоқ ҳам катталашади.

• ҚОНДА - ЭЧТ ошади, эритроцитлар, лейкоцитлар ва тромбоцитлар миқдори камаяди;
• АЛТ, АСТ, ЛДГ миқдори ошади.
• Жигар биопсия усули билан текширилганда яллиғланишнинг гепатоцитларга тарқалганлиги, портал ва перипортал майдонларда чандиклар ҳосил бўлганлиги, жигар бўлакчалари орасида фиброз ўзгаришлар ривожланганлиги, гепатоцитларда дистрофик ўзгаришлар аниқланади.

• Люпоидли гепатит - кўпинча аёлларда гормонал дисфункция даврида учрайди. Люпоидли гепатитда жигар хужайралари деструкцияси аутоиммун жараёнлари, натижасида содир бўлади,
• Клиник белгилари:
• Касаллик тўсатдан бошланиши
• харорат кўтарилиши,
• бўґимларда ва коринда оғриқ,
• сариқлик.,
• 10% беморлар конида бўрича (LE) хужайралари бўлиши.
• 1-6 ой давомида сурункали гепатит белгилари: қон томир юлдузчалари, кафт эритемаси ва гепатоспленомегамия пайдо бўлади.

• ҚОНДА
• гипербилирубинемия, гиперферментемия, юқори гамма глобулинемияли гиперпротеинемия, бўрича хужайралари ва ревматоид омили мавжудлиги аниқланади. Тезда жигар циррози шаклланади.

• Ташхиси:
• қон зардобида трансаминазалар микдорининг кўпайиши,
• УТТ текшириш натижалари
• жигар биоптатида доғли некроз ва фиброз аникланганда кўйилади.

• Сурункали холестатик гепатит. Жигар ичидаги ўт йўлларида ўт тўсилиши (холестаз) натижасида ривожланади ва жигарнинг билиар циррози билан якунланади. Жигар ичидаги холестаз ўткир вирусли гепатитнинг холестатик тури окибатида, хамда сурункали холецистит, ўт тош касаллигида аникланади. Объектив Хасталикнинг кўзиш даврида:
• терида ва милкларда геморрагия белгилари, қичишиш, сарғайиш
• уйқусизлик
• қоринда оғриқ
• ҳарорат кўтарилиши
• артралгия

• Жигар бироз катталашади, каттиқлашади, пастки қирраси силлиқ бўлади. Қонда, бета-липопротеидлар,ўт кислотаси, билирубин микдорлари ошиши характерли. Жигарни биопсия килиб, биоптат текширилганда, гепатоцитларнинг билиар кутбида, ўт йўлларида, ўт пигменти доначаларининг йириклашганлигини ва тўпланганлигини, аниклаш мумкин.
• Кечиши узлуксиз
•  

• Киёсий ташњиси.
• 1 Жигар циррози
• 2 Сурункали
• 3Сурункали люпоидли гепатитда, ўткир вирусли гепатитдан фарљигепатоспленомегалия, қон-томир юлдузчалари кафт эритемалари кузатилади.

• Давоси
• Сурункали гепатитни даволаш узлуксиз бўлиши керак.
• Липотроп омиллар таъсирини йўқотиш лозим.
• Пархез стол №5 оқсилга, витаминларга, углеводларга бой бўлиши керак, мол ёғи чегараланади, қисман ўсимлик ёғи билан алмаштирилади. Етарли миқдордаги оқсил регенерация жараёнини, жигарнинг ёғ дегенерацияси олдини олади, ўт ажралишини кучайтиради.