Comune di giano vetusto provincia di caserta

81042 GIANO VETUSTO (CE)

OGGETTO : Procedura aperta per l’affidamento dei lavori di “ADEGUAMENTO IMPIANTO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE IN PIAZZA SANTA LUCIA” - RESIDUO MUTUO -
Importo lordo lavori € 11.230,60;

Importo soggetto a ribasso: € 11.010,39;

Importo oneri per la sicurezza, non soggetto a ribasso: € 220,21;
SEZIONE PRIMA: Domanda di partecipazione e dichiarazioni rese dal LEGALE RAPPRESENTANTE O PROCURATORE SPECIALE dell’impresa

Il/La sottoscritto/a _______________________________nato a_____________________il______________

nella qualità di (indicare se legale rappresentante o Procuratore Speciale)___________________________
_______________________________________________________________________________________
della Ditta (indicare denominazione o ragione sociale)___________________________________

_______________________________________________________________________________________
avente sede legale in _____________________________ Provincia di ______________alla via___
______________________________, Partita IVA ___________________ TEL. _______________
FAX _____________________ E-mail __________________________ ;
chiede di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto in veste di: (barrare la casella corrispondente)
 IMPRESA SINGOLA 
 CAPOGRUPPO DI A.T.I. COSTITUENDA O COSTITUITA  (in caso di A.T.I, ogni impresa membro della Associazione deve presentare singola domanda di partecipazione

 MANDANTE DI A.T.I. COSTITUENDA O COSTITUITA 

 CONSORZIO 
 ALTRO  (indicare qui ________________________________________________________)
A tal fine, - in caso di concorrente in possesso di attestato SOA - il sottoscritto allega fotocopia dell’Attestazione SOA dichiarata conforme all’originale ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso .

o

A tal fine, - in caso di concorrente in possesso di attestato CCIIAA - il sottoscritto allega fotocopia del certificato di iscrizione alla CCIIAA dichiarata conforme all’originale ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso .

DICHIARAZIONI
Ai sensi degli articoli 46, 47 E 76 dei D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle responsabilità penali nelle quali incorre chi rilascia dichiarazioni mendaci o false attestazioni, dichiara:

a) che l’impresa non si trova in alcuna delle situazioni, costituenti causa d’esclusione dalle gare per l’affidamento di lavori pubblici, di cui all’articolo 38 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, specificatamente:

1. 
   che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e nei cui riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
   
2. 
   nei cui confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una della cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575; (il divieto opera se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società);
   
3. 
   nei cui confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile di condanna oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull'affidabilità morale e professionale; (il divieto opera se la sentenza è stata emessa nei confronti dei titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso il divieto opera anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.)
   
4. 
   che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 10 marzo 1990, n.55;
   
5. 
   che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei lavori pubblici.
   
6. 
   che non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara e non ha commesso errore grave nell’esercizio della propria attività professionale;
   
7. 
   che non ha commesso irregolarità, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
   
8. 
   che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei lavori pubblici;
   
9. 
   che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui sono stabiliti;
   

l) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’articolo 9 comma 2 lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

10. 
    l’assenza di provvedimenti interdittivi nell’ultimo biennio (circolare 3.11.2007 n. 1733 del ministero delle infrastrutture);
    

2. 
   che nei propri confronti, negli ultimi 5 anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza speciale di cui all’art. 3 della legge 27.12.1956 n. 1423 irrogate nei confronti di un proprio convivente;
   

2. 
   che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto:
   

d) che i nominativi, le date di nascita e di residenza dei soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari, sono i seguenti:

(per le società) gli Organi di Amministrazione e le persone che li compongono, nonché i poteri loro conferiti, (per le società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci, per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza),
______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

• 
  rivestono la qualifica di Direttore Tecnico i seguenti soggetti:
  

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

e)  (nel caso di concorrente non in possesso dell’attestato SOA)

attesta di possedere i requisiti di cui all’articolo 28 del D.P.R. n. 34/2000 in misura non inferiore a quanto previsto al medesimo articolo 28;

f) che, ai sensi dell'articolo 2359 del codice civile (barrare la casella corrispondente)

 SI trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato delle seguenti imprese, (non partecipanti alla presente gara (denominazione, ragione sociale e sede)

 NON si trova in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato
g) attesta di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;
h) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara; nello schema di contratto, nel capitolato speciale d'appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;
i) attesta di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;
j) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;
k) attesta di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l'offerta economica presentata, fatta salva l'applicazione delle disposizioni dell'articolo 26 della legge 109/94 e successive modificazioni;
l) attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all'offerta presentata;
m) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l'esecuzione dei lavori, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in merito nonché di prendere atto che essendo i lavori a misura, il prezzo pu, variare in aumento o in diminuzione secondo la quantità effettiva della prestazione ai sensi dell’articolo 53, comma 4 del d.lgs n. 163/2006;
n) attesta di avere accertato l'esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d'opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per 1' esecuzione degli stessi;
o) il numero di fax al quale va inviata, ai sensi del DPR 445/2000, l'eventuale richiesta di chiarimenti, precisazioni o dimostrazioni che si rendessero necessarie è il seguente ___________________________
(caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il I 8 gennaio 2000)

p) dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99;

q) dichiara che in caso di aggiudicazione intende / non intende subappaltare o concedere in cottimo le seguenti opere (barrare, e indicare le opere, solo nel caso in cui ci si intenda riservare la facoltà di subappalto o concessione in cottimo):
 opere della categoria prevalente, nel rispetto dei limiti di cui all’art. 118 del decreto legislativo 163/2006 e successive modificazioni ed integrazioni;
 altre opere _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
(caso di consorzi di cui all'articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D. Lgs n. 163/2006 e successive modificazioni):

r) dichiara che il Consorzio concorre per le seguenti imprese consorziate:

(indicare denominazione, Partita IVA e sede della/e impresa/e)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

(caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito)

s) (per le A. T.I., i Consorzi o i G.E.I.E. non ancora costituiti) l’istante indica di seguito la composizione

della A.T.I., del Consorzio e del G.E.I.E., e la quota di partecipazione delle singole imprese

IMPRESA	RUOLO ALL’INTERNO DELL’ATI DEL CONSORZIO O DEL G.E.I.E.	QUOTA DI PARTECIPAZIONE

t) si impegna, in caso di aggiudicazione, a conferire alla Capogruppo come sopra indicata mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo, e ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; e dichiara di non partecipare alla presente gara in più di una associazione temporanea o consorzio, nè contemporaneamente in forma individuale ed in associazione o consorzio;
(caso di associazione o consorzio o GEIE già costituito):

- ALLEGA mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l'atto costitutivo in copia autentica del consorzio o GEIE;

v) di impegnarsi a presentare, in caso di aggiudicazione, la polizza di cui all’articolo 129 del decreto legislativo 163/2006 e successive modifiche e dell’articolo 103 del DPR 554/99.
z) dichiara di aver valutato attentamente il costo per la redazione, a firma di un tecnico abilitato, delle eventuali proposte integrative del piano di sicurezza e coordinamento, per quanto attiene le proprie scelte autonome e relative responsabilità nell’organizzazione del cantiere riferito all’appalto da eseguire, e di aver tenuto conto nella redazione dell’offerta presentata degli oneri riconducibili all’osservanza dei piani di sicurezza e di quelli derivanti dall’attuazione delle misure per la prevenzione degli infortuni e per l’igiene dei lavori;
aa) dichiara che nella realizzazione dei lavori saranno impiegati esclusivamente macchinari ed apparecchiature omologate e corredate dai certificati di verifica da parte dell’ISPELS e/o della ASL di competenza conformi al DPR 459/96 o adeguata alla normativa di riferimento vigente all’epoca della loro costruzione, di esclusiva proprietà o regolarmente noleggiate o in concessione d’uso;
bb) dichiara che nel corso dei lavori saranno forniti alle maestranze i D.P.I. ed i D.P.C. regolamentari, completi di marcatura “CEE” e corredati dei relativi libretti di istruzione e d’uso conformi alle normative vigenti in materia di sicurezza;
cc) dichiara di non essersi avvalso di piano individuale di emersione di cui alla legge 383/2001 e successive modificazione ovvero di essersi avvalso di piano individuale di emersione e che il periodo di emersione si è completamente concluso alla data della presente gara (barrare la parte non interessata);
dd) dichiara di non aver commesso nessuna irregolarità, definitivamente accertata, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse secondo la legislazione italiana (per concorrente con sede in stato esterno, secondo la legislazione dello stato di appartenenza);
ee) che i nominativi, le date di nascita e di residenza dei soci, direttori tecnici, cessati dalle cariche nel triennio precedente la pubblicazione del bando, sono i seguenti:

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

______________________________ data di nascita_________residente___________________________

• 
  ovvero nessun soggetto e cessato dalle suddette cariche;
  

ff)  (barrare solo se il titolare o il legale rappresentante riveste anche l’incarico di direttore tecnico) di rivestire l’incarico di direttore tecnico unicamente per la suddetta impresa e di essere in possesso dei requisiti di cui all’articolo 26, comma 2 del D.P.R. n. 34 del 25 gennaio 2000;

- In sostituzione del certificato del casellario giudiziale del Tribunale …….…….……………….ai sensi dell’art. 15 della L. 16.1.2003 n. 3

(barrare la casella corrispondente)
 che dal richiamato certificato risulta NULLA,
 che dal richiamato certificato risulta:

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

­

_______________________________________________________________________________________

- in sostituzione del certificato dei carichi pendenti ai sensi dell’art. 15 della L. 16.1.2003 n. 3

(barrare la casella corrispondente)

 di non essere sottoposto a procedimenti penali;

 di essere sottoposto ai seguenti procedimenti penali:
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000)

- ALLEGA certificazione, in data non anteriore a sei mesi dalla data di pubblicazione del presente bando, di cui all'art. 17 della legge n. 68/99 dal quale risulti 1'ottemperanza alle norme della suddetta legge, accompagnata da una dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 445/2000 nella quale il legale rappresentante conferma la persistenza ai fini dell'assolvimento degli obblighi di cui alla legge 68/99, della situazione certificata dalla originaria attestazione dall'ufficio competente;

- Di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:

ENTE	SEDE	NUMERO DI ISCRIZIONE
INPS
INAIL
CASSA EDILE O ALTRO

e di essere in regola con i relativi versamenti.

- di applicare a favore dei lavoratori dipendenti, (se cooperativa anche verso i soci), condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali in cui si svolgono i lavori, se più favorevoli nei confronti dei suddetti soggetti rispetto a quelle dei contratti di lavoro e degli accordi del luogo in cui ha sede la Ditta, nonché di rispettare le norme e le procedure previste in materia dalla legge 19.03.1990 n. 55 e successive modifiche ed integrazioni;
- di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
- che l’impresa non si trova nella situazione, costituente causa di esclusione dalle gare per l’affidamento dei lavori pubblici di cui al D.L. 25.09.2002 n. 210;
- che, nel caso in cui, per qualsiasi causa, l’Amministrazione Comunale non riesca ad ottenere l’autorizzazione all’utilizzo da parte della Cassa DD.PP. S.p.A. del residuo mutuo, l’Ente appaltante ha facoltà di revocare la procedura di gara, anche successivamente all’aggiudicazione definitiva, e di non procedere alla stipula del contratto.
- che dal Certificato del Registro delle Imprese istituito presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di (indicare sede, ufficio CCIAA competente)_____________________________

risulta che: (Questa dichiarazione non è necessaria se il dichiarante allega fotocopia di Certificato CCIAA di data non anteriore di sei mesi rispetto alla data di pubblicazione del Bando di gara, dichiarata conforme all‘originale ai sensi degli arti. 19 e 38 del D.RR. 445/2000)

- la Ditta è regolarmente costituita;

è iscritta al numero _________________________ del ______________________________

• 
  la durata della Ditta e/o la data di fine attività sono i seguenti __________________________
  

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

- la Ditta non si trova in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana e non ha presentato domanda di concordato e, inoltre, che tali procedure non si sono verificate nel quinquennio anteriore alla data fissata per la presentazione dell’offerta;

-è stato rilasciato il “nulla osta” ai fini dell’articolo 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 e s.m.i.
- che dal Certificato della Cancelleria fallimentare presso il Tribunale competente risulta che relativamente alla Ditta non è in corso alcuna delle procedure di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata, concordato preventivo o qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana (e straniera, se trattasi di concorrente di altro Stato); (Questa dichiarazione non è necessaria se il dichiarante allega fotocopia di Certificato della Cancelleria Fallimentare competente, di data non anteriore di sei mesi rispetto alla data di pubblicazione del Bando di gara, dichiarata conforme all’originale ai sensi degli arti. 19 e 38 del D.P.R. 445/2000).
- (per le Cooperative) che la Cooperativa è regolarmente iscritta al Registro Prefettizio di ____________________________ n. ______________; (Questa dichiarazione non è necessaria se il dichiarante a/lega fotocopia di Certificato di iscrizione al Registro prefettizio di data non anteriore di sei mesi rispetto alla data di pubblicazione del Bando di gara, dichiarata conforme all’originale ai sensi degli arti. 19 e 38 del D.P.R. 445/2000).
- (per i Consorzi di Cooperative) che il Consorzio è regolarmente iscritto nello schedario Generale della Cooperazione n. ___________ dal_____________(Questa dichiarazione non è necessaria se il dichiarante a/lega fotocopia di Certificato di iscrizione allo Schedario Generale della Cooperazione di data non anteriore di sei mesi rispetto alla data di pubblicazione del Bando di gara, dichiarata conforme all’originale ai sensi degli artt., 19e38 del D.P.R. 445/2000);

Luogo e data……………………

Timbro della Impresa e Firma del Dichiarante
______________________________________
(A pena di esclusione, le dichiarazioni rese devono essere corredate da fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore)

N.B. Contrassegnare con una X la casella delle opzioni che interessano e barrare le parti che non interessano –
SEZIONE SECONDA: Dichiarazioni rese dal DIRETTORE TECNICO.
Il/La sottoscritto/a (nome e cognome)_________________________nato a_______________il___________
nella qualità di Direttore tecnico della Ditta_____________________________________________
avente sede legale in _______________________ provincia di _____________________________
alla via _____________________________________Partita IVA___________________________
ai sensi degli articoli 46, 47 E 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle responsabilità penali nelle quali incorre chi rilascia dichiarazioni mendaci o false attestazioni, al fine della partecipazione all’appalto dei lavori di “ADEGUAMENTO IMPIANTO DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE IN PIAZZA SANTA LUCIA” - RESIDUO MUTUO - ” , dichiara: