Что такое Пролактинома

В. В. Вакс, доктор медицинских наук
Акромегалия — заболевание, сопровождающееся непропорциональным ростом костейскелета, мягких тканей, внутренних органов и рядом обменных нарушений. В основе акромегалии лежит избыточная продукция соматотропного гормона (гормона роста эозинофильными клетками передней доли гипофиза. У подавляющего большинства больных акромегалией обнаруживается аденома гипофиза.
Акромегалия наблюдается сравнительно редко, чаще возникает в зрелом возрасте.Болезнь развивается медленно.
П оявляются общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, парестезии и жгучие боли в руках, мышечная слабость. Постепенно увеличиваются конечности, нос, губы, подбородок (рис.). Нижняя челюсть выдвигается вперед по отношению к верхней. Увеличиваются промежутки между зубами. Язык не помещается во рту. Голос становится грубым и хриплым. Нарушается функция половых желез (нарушение менструального цикла у женщин, половое бессилие у мужчин),щитовидной железы (гипо- либо гиперфункция). Может развиться сахарный диабет. При сдавлении опухолью гипофиза перекреста зрительных нервов возникают расстройства зрения (сужение полей зрения, снижение остроты зрения). Нарентгенограмме: увеличение размеров черепа, турецкого седла, нижней челюсти; утолщение костей стоп и кистей. В начале заболевания могут помочь в диагнозе сравнение вида больного с фотографиями прошлых лет, рентгенологическое, офтальмологическое исследования, определение соматотропного гормона в крови.
Прогноз при доброкачественном течении акромегалии в отношении жизни итрудоспособности благоприятный.
Лечение. Для подавления избыточной секреции соматотропного гормона проводят рентгено- или тлегамматерапию на гипофизарную область. Кроме того, применяют метод лучевой гипофизэктомии (имплантация в гипофиз радиоактивного иттрия-90 или радиоактивного золота). При нарушении функции половых желез проводят заместительную гормонотерапию: женщинам назначают эстрогены с препаратами желтого тела, мужчинам — андрогены. В случаях упорной головной боли внутримышечно вводят 5 мл 25% раствора сульфата магния, внутривенно — 10 мл 10% ра створа хлорида натрия. Резкое сужение полей зрения и отсутствие ремиссиипосле лучевой терапии служат показанием к оперативному вмешательству (удаление опухоли гипофиза). Больные акромегалией должны находиться под диспансерным наблюдением.
Акромегалия (acromegalia; от греч. akron —конечностьи megas, megalos—большой) — заболевание, характеризующееся разрастанием костей и мягких тканей лица, увеличением конечностей и спланхномегалией.
Этиология неизвестна. Наиболее характерные проявления акромегалии развиваются под влиянием избыточно поступающего в организм гормона роста, что обусловлено гиперфункцией эозинофильных клеточных образований передней доли гипофиза в связи с аденомой или гиперплазией их. Ряд симптомов вызван вторичными нарушениями других эндокринных желез, функционально связанных с гипофизом, а также изменениями примыкающей к гипофизу диэнцефальной области.
Акромегалия наблюдается сравнительно редко; начинается обычно в возрасте 20—30 лет. Дети и подростки заболевают крайне редко.