Часть III

Цель исследования. Улучшение ранней диагностики 
образований молочных желез с помощью современных 
методов маммографии и ультразвуковой эластографии.
Материалы и методы исследования. В основу насто-
ящей работы положен анализ результатов комплексного 
рентгенологического и ультразвукового исследования 
127 наблюдений у 120 пациентов с заболеваниями МЖ 
в возрасте от 18 до 92 лет (средний возраст 45,5±7,51). 
В соответствии с материалами Всемирной организации 
здравоохранения на основании Международной ги-
стологической классификации были выделены две ос-
новные клинические группы больных. Первую группу со-
ставили 70 наблюдений доброкачественной патологии 
МЖ (39 %), вторую — 50 наблюдений опухолевых про-
цессов (61 %). К первой группе было отнесено 52 (17 %) 
больных с доброкачественными дисплазиями, а именно 
с узловой мастопатией и гинекомастией, 57 (19 %) наблю-
дений типичных и атипичных кист (киста с густым содер-
жимым, атерома, олеогранулема и галактоцеле), а также 
10 (3 %) пациентов с воспалительными заболеваниями. 
Во вторую группу были включены 98 (32 %) наблюдений 
доброкачественных образований (фиброаденома, добро-
качественная листовидная опухоль, липома, внутрипрото-
ковая папиллома и цистаденопапиллома) и 89 (29 %) на-
блюдений злокачественных опухолей (рак и лимфома).
В стандартный комплекс обследования входило клини-
ческое обследование (сбор анамнеза, осмотр, пальпация 
молочных желез и регионарных лимфатических узлов), 
рентгеновская маммография, ультразвуковое исследо-
вание, комплекс технологий интервенционной радиологии 
и последующая морфологическая верификация. Рентге-
нологическое исследование проводилось на современном 
цифровом маммографе «Senographe Essential» фирмы 
«GE», снабженным всеми современными техническими 
средствами, позволяющими обеспечить высокое качество 
снимка в условиях низких дозовых нагрузок.
Стандартное УЗИ, ультразвуковая ангиография (УЗА), 
а также оценка эластичности выявленных изменений 
были выполнены на современных ультразвуковых аппа-
ратах «Mindray» и «Hitachi Hi Vision 6500» (HITACHI, 
Япония), работающих в режиме «реального времени», 
с использованием мультичастотных линейных датчиков 
частотой 5–13 MНz, оснащенных программным обеспе-
чением для соноэластографии. Эластографическое изо-
бражение реализовалось при минимальной компрессии 
стандартным ультразвуковым датчиком исследуемой об-
ласти в виде цветового картирования эластичности в вы-
бранной зоне.
Две секции экрана сканера представляли стандартный 
В-режим и соноэластографическую интерпретацию. Эла-
стичность тканей определялась и отображалась опре-
деленными цветами на обычном экране В-режима. 
Для оценки эффективности соноэластографии были вы-
делены качественные и количественные диагностические 
критерии. Качественная оценка заключалась в анализе 
распределения эластичности тканей молочной железы, 
к количественным критериям относился коэффициент де-
формации, то есть степень деформации образования мо-
лочной железы по сравнению с неизмененными окружа-
ющими тканями. Первоначально производилась оценка 
образования в стандартном В-режиме. После активации 

---