Ч а с т ь I i I главный редактор


«Молодой учёный» . № 28 (370) . Июль 2021 г. Медицина



Download 4,09 Mb.
Pdf ko'rish
bet21/91
Sana23.12.2022
Hajmi4,09 Mb.
#894586
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   91
Bog'liq
moluch 370 ch3

160
«Молодой учёный» . № 28 (370) . Июль 2021 г.
Медицина
Основные методы активного удаления камней почек:
1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия 
(ДУВЛ)
2. Перкутанная нефроуретеролитотрипсия (ПНЛ)
3. Контактная литотрипсия
Дистанционная ударно-волновая лиотрипсия исполь-
зуется при конкрементах, расположенных в мочеточни-
ках, в лоханке и в чашечках. Оптимальными конкремен-
тами являются камни размером до 2 см в почках и до 1 см 
в мочеточниках. ДУВЛ не рекомендуется при очень плот-
ных камнях, например, цистиновых, так как возможно об-
разование «каменной дорожки» в мочеточнике.
Перкутанная или чрескожная нефролитотрипсия про-
водится при наличии крупных конкрементов в почке. Раз-
мер камня может быть более 2,5 см.
При ПНЛ сначала делают прокол в поясничной области, 
вводят нефроскоп и через него происходит дробление кам-
ней ударной волной.
Противопоказаниями к проведению ПНЛ являются все 
противопоказания к общей анестезии, пациентам, прини-
мающим антикоагулянтную терапию, беременность, по-
тенциально злокачественная опухоль почек.
Контактная литотрипсия
Ее проводят под общим наркозом. Камни могут распо-
лагаться в любом отделе. Данный способ активного удале-
ния камней проводят даже при плотных и крупных (раз-
мером до 2,5 см) камнях.
Сначала через уретру вводят уретероскоп, который под-
водит источник ударной волны непосредственно к камню.
В случаях, когда вышеперечисленные мини-инвазив-
ные методы не могут быть, по тем или иным причинам, 
проведены, больным проводят открытую или лапароско-
пическую операцию. Показаниями к открытой операции 
являются;
1. Неэффективность или невозможность проведения 
ДУВЛ или ПНЛ
2. Анатомические аномалии почек
3. Тяжелая степень ожирения
4. Деформация опорно-двигательного аппарата
5. Тяжелые сопутствующие заболевания
Но в последнее время открытые операции уходят на вто-
рой план, а вытесняют их лапароскопические вмешатель-
ства. Это довольно несложная операция. А частота пол-
ного избавления от конкрементов может достигать 100 %. 
Но, несмотря на свою эффективность, при лапароскопиче-
ском вмешательстве более длительный срок восстановле-
ния и более высокий риск развития осложнений по срав-
нению с ДУВЛ или ПНЛ.
При несвоевременном обращении больным за меди-
цинской помощью или при отсутствии адекватного лече-
ния мочекаменная болезнь может вызвать ряд осложнений, 
например, гидронефроз (или водянка почки), пиелонеф-
рит, пиелонефроз, а также привести к развитию почечной 
недостаточности.
Литература:
1. Урология Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря,
2. Урология: учебник / Б. К. Комяков. — 2012
3. https://edatop.ru/1319-dieta-pri-mochekamennoj-bolezni. html



Download 4,09 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   91




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish