Cell Injury

ЖЕЛТУХА

• Желтуха- клинико-морфологический синдром с гипербилирубинемией и желтым окрашиванием склер, кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, сопровождается эндогенной интоксикацией.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛТУХИ

• Гемолитическая желтуха
• Паренхиматозная желтуха
• Механическая желтуха

• Гемолитическая желтуха результат
• внутрисосудистого гемолиза
• характеризуется накоплением
• не конъюгированного билирубина
• в крови

• Паренхиматозная – осложнение болезней печени(гепатозы, гепатиты, циррозы). характеризуется накоплением конъюгированного и не конъюгированного билирубина в крови

• Механическая желтуха – осложнение закупорки общего печеночного и общего желчного протоков ( опухолью, ЖКБ, метастазами в лимфоузлы ворот печени) характеризуется накоплением конъюгированного билирубина

N 62 Печень при механической желтухе

• Желчные синусоиды переполнены желчью. Желчь видна в гепатоцитах и купферовских клетках. Перипортальный склероз

Протеиногенные пигменты

• МЕЛАНИН
• Энтерохромаффинный пигмент
• Адренохром

МЕЛАНИН

• Коричнево-черный пигмент синтезируется из тирозина под влиянием тирозиназы в меланоцитах.
• Расстройства характеризуются увеличением или уменьшением синтеза меланина. Оба могут быть системными и местными, врожденными и приобретенными

N 63 Невус кожи

• Меланоциты в дерме

Болезнь Аддисона

• Приобретенный системный гипермеланоз. Хроническая надпочечниковая недостаточность
• Нарушение мозгового вещества аутоиммунными болезнями, туберкулезом, билатеральной опухолью или ее метастазами , амилоидозом, гемохроматозом и другими болезнями
• Снижение образования адреналина ведет к активации АКТГ, стимуляции образования меланина в коже. Кожа становится сухой и «бронзовой».