Боль в животе. Джвп у детей. Лектор: к м. н

Причины пароксизмальных болей в мезо- и (или) гипогастрии

• Паразитарные инвазии
• Кишечные инфекции
• Рецидивирующая неполная кишечная непроходимость
• Заболевания почек
• Гинекологическая патология у девочек
• СРК

Обследование должно включать:

• - клинический и биохимический анализ крови
• -клинический анализ мочи
• - посев кала на ОКИ
• - исследование кала на паразиты (гельминты, лямблии)
• - ирригография
• -УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• - доплерография сосудов брюшной полости

Боли в эпигастрии

• 2 основные варианта:
• язвеноподобный – характеризуется ноющими болями натощак, купирующимися пищей
• дискинетический- характеризуется чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, реже изжога, рвота, приносящая облегчение.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КУПИРОВАНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

• Этиологическая и патогенетическая терапия основного заболевания
• Нормализация моторных расстройств.
• Снижение висцеральной чувствительности.
• Коррекция механизмов восприятия боли

ЭТАПЫ СОКРАЩЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА И ТОЧКА ПРИЛОЖЕНИЯ МЫШЕЧНЫХ РЕЛАКСАНТОВ

• Активация М-холинорецепторов
• Открытие Na-каналов и поступление Na+ в клетку
• Открытие Са-каналов и поступление Са2+ в клетку

• М-холиноблокаторы:
• Атропин, Платифиллин, Гастроцепин.
• Мебеверин (Дюспаталин)
• Пинавериум бромид (Дицетель)

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ЛС

• Нейротропные
• Природные:
• Атропин
• Платифиллин
• Препараты красавки
• Скополамин
• Синтетические
• Гиосцина бромид
• Мепоцина бромид

• Миотропные
• Ингибиторы ФДЭ:
• Дротоверин,
• Папаверин.
• Нитраты
• Селективные блокаторы кальциевых каналов:
• Отилония бромид, Пинаверина бромид.
• Блокаторы натриевых каналов:
• Мебеверин