Боль в животе. Джвп у детей. Лектор: к м. н

СИМПТОМЫ, СОПУТСТВУЮЩИЕ БОЛЕВОМУ СИНДРОМУ ПРИ ПОРАЖЕНИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА

• Диспепсические явления:
• Расстройство поступления желчи в 12-ти перстную кишку: вздутие живота, урчание в животе, запоры, поносы и их чередование.
• Дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс: «горечь во рту», отрыжка горьким, изжога, рвота желчью.
• Патологические висцеро-висцеральный рефлексы вызывающие атонию желудка и кишечника: отрыжка воздухом, пищей, вздутие живота, запоры.

Варианты течения болей в животе

• - острая (острая хир. патология, травма, острые инфекц. заболевания)
• - хроническая (более 3 мес)
• -рецидивирующая - боли, повторяющиеся на протяжении 3 мес. не менее 3 раз (хронические заболевания органов пищеварения или их функц. расстройства)

Острые боли в животе

• -группа заболеваний, объединенных под термином «острый живот»
• 1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:
• -острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, перитонит
• 2. Острые нарушения проходимости ЖКТ – Острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи

Острые боли (продолжение)

• 3. Перфорация полых органов
• - перфорация язв желудка или 12 п.к., опухоли
• 4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость
• - разрыв селезенки, печени, брюшной аорты, разрыв яичника
• 5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости

Наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о хирургии

• боль, как первый симптом болезни
• отказ от еды, изменение поведения (громкий плач, резкое беспокойство, малоподвижность, вынужденное положение)
• пробуждение от болей или невозможность уснуть
• Появление рвоты на фоне болей
• Отсутствие стула и газов
• Бледность, холодный пот, тахикардия
• Напряжение мышц передней брюшной стенки