Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

Клиникаси.
Касаллик асосан чақалоқнинг 2—3 
кунлигидан бошланади. Беморнинг умумий ахволи 
кундан-кунга оғирлаша боради, қусиш пайдо булади. 
Қусиш «фаворага» ухшаган булиб, она болага кукрак 
бериши билан қайта-қайта такрорланиб туради. Натижада 
кусик хаво йулига тушиб аспирацияли зотилжам 
ривожлана боради. Кусик кизил кон аралаш булади. 
Чақалоқ она кукрагини эммай куяди. Нафас юзаки булиб, 
нафас олишда қовурғалараро мушаклар фаол иштирок 
қилади. Тери қоплами окаради. Дифференциал ташхис асосан упка кистаси, 
лобар эмфизема билан утказилади. Ташхис рентген текшируви орқали 
тасдиқланади. 
Ташхиси.
Кукрак қафасининг рентген сурати олинганда унг ёки чап 
плеврал чегараланган бушлиқ борлиги аниқланади. 
Беморга контраст модда (йодолипол) берилса, у олдин меъданинг кукрак 
қафасига жойлашган қисмини тулдириб, сунг қорин бушлиғида жойлашган 
қисмини тулдиради.

 Барий эритмаси ёрдамида текшириш усули.
Давоси.
Касаллик асосан хирургик йул билан даволанади. Беморда қон 
аралаш қусиш, аспирацияли пневмония кузатилганда, режали-шошилинч 
операция утказилади. Бошқа холатларда чақалоқ бир ёшга тулганидан сунг 
режали равишда операция килинади. Фақат операция орқали даво килинади. 
Операция усули.
Қорин деворининг оқ чизиги буйлаб киндикдан 
юқорида қорин бушлиғи очилади. Қорин бушлиғи аъзолари текшириб 
курилганда кукрак бушлиғига асосан кундаланг чамбар ичакнинг 
силжиганлиги аниқланади. У қорин бушлиғига секинлик билан тортиб 

---

231 
туширилади. Сунгра диафрагманинг олдинги — медиал қисмида жойлашган 
чурра дарвозаси курингандан сунг, чурра копи пастга туширилиб, қисман 
кесиб олинади. Диафрагма тушнинг ханжарсимон усимтаси ёки яқинда 
жойлашган қовурғага тиқилади. Қорин девори бекитилади. Операциядан 
кейин бемор 5—7 кун давомида реанимация булимига утказилади. Чок 
иплари 10— 11 кундан кейин суқилади. 
Френико-перикардиал диафрагма чурраси
жуда кам учрайди (Тураев А. 
К., Мулкиджанян Т. М., 1972; Гумеров А. А. ва бошқалар, 1986). 
Касалликнинг клиник кечиши асосан чақалоқнинг тери қоплами 
кукаришидан бошланиб, нафас етишмаслик аломатлари яққол кузга 
ташланади, вақти-вакги билан кайт қилиш кузатилади. Бу холат асосан 
қорин бушлиғидаги аъзоларнинг перикард бушлиғига силжиши натижасида 
юзага келади. 
 Ташхиси
. Ташхис учун кукрак қафаси рентгенологик текширилади. 
Бунда юрак сояси атрофида хаво бушлиқлари борлиги аниқланади. 
 Давоси
. Касалликка асосан хирургик йул билан даво килинади. Бунда 
перикард бушлиғига силжиган аъзолар қорин бушлиғига туширилгандан 
кейин чурра дарвозаси ва перикард бир қаторли ип билан тиқилади. А И. 
Лёнюшкин (1975), С. Я. Долецкий ва бошқалар (1976) чурра 
қайтарилмаслиги учун унинг дарвозасини катта қорин пардасидан олиб 
беркитишни тавсия қиладилар. Бунинг учун трансректал кесиш йули билан 
қорин бушлиғи очилади. Диафрагма деворидаги тешик ва кукрак бушлиғига 
силжиган аъзолар аниқланади. Сунгра диафрагма тешиги орқали ковурра 
томонидан кукрак бушлиғига катетер юбориб, у орқали шприц ёрдамида 
хаво юборилади ва сунъий пневмоторакс чиқарилади. Силжиган аъзоларни 
қорин бушлиғига тушириш ингичка ичакдан бошланиб бирин-кетин хамма 
аъзолар уз урнига туширилади. Диафрагма тешиги атрофига ип туткичлар 
қуйилади. Сунгра диафрагмани диафрагмани ковуррага келтириб тиқилади 
(Г. А. Баиров, 1963). Қорин олди девори қават-мақават тикилиб, плевра 
бушлиғи хавоси пункция қилиш билан суриб олинади. 
 Диафрагманинг олд қисми чурраси
Қорин 6ушлиги аъзолари Ларрей ёки 
Морган тешиги орқали туш суяги ханжарсимон усимтасининг орқасига 
чиқиши диафрагма олд қисми чурраси деб айтилади. Чурранинг икки 
хилдаги куриниши: парастернал ва френо-перикардиал турлари мавжуд .