Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

 
Дифференциал диагностикаси
.
1. 
Чақалоқлоқлар чўзилган физиологик сариқлигида
ахлат кўп 
миқдорда қуюқ ўт тушиши ҳисобига рангли бўлади, сийдик тўқ рангда. 
Қонда боғланмаган яъни эркин билирубин фракцияси ўртача миқдорда 
ошган бўлади. Бундан ташқари физиологик сариқликда сариқлик 
интенсивлиги камайишга моил бўлади. 
2. 
Гемолитик сариқлигида
ҳам қонда боғланмаган яъни эркин 
билирубин фракцияси ошган бўлади. Бунда резус-конфликт ёки АВО-
тизимида конфликт бўлади. Кескин формаларида сариқлик интенсивлиги 
юқори ва бола аҳволи оғир бўлади. Агарда ўз вақтида қон алмаштириш 
муолажалари ўтказилмаса, болада ядроли сариқлик ривожланади. 
3. 
Ўт йўлларига шиллиқ ёки ўт тиқинлари ёпиб қўйиши
ҳисобига 
келиб чиқадиган механик сариқликдан ўт йўллари тарезиясини фарқлаш 
жуда ҳам қийин, чунки бунда клиник жиҳатдан ва биохимия таҳлиллари 
натижаси бир бирига ўхшашдир. Бундай ҳолларда болага оғиз ёки зонд 
орқали 5 мл 25% магний сульфат эритмаси кунига 3 марта 2-3 кун 
мобайнида берилади. Бунда магний сульфат таъсирида ўт йўллари қисқариб 
ўтли тиқинларни сўриб юбориши натижасида бола соғайиб кетади. 
4. 
Туғма гигантҳўжайрали гепатит 
билан ўт йўллари атрезиясини 
операциягача дифференциал дигноз қилиш имконияти фақатгина 

---

180 
ультратовушли сканерлаш, лапароскопия ва жигарни пункцион биопсияси 
натижасига қараб қилиш мумкин. 
Ультратовушли сканерлашда
цирроз 
ривожланганлигидан дарак берувчи жигар паренхемасининг зичлашганлиги, 
бундан ташқари ўт қопининг бор ёки йўқлигига ва унинг ривожланмаслиги 
даражаларига, тащқи ва ички жигар йўлларининг кенгайишига эътибор 
қаратилади. 
Лапароскопияда 
ташқи ўт йўллари ва жигар тўқимасининг 
ҳолатига эътибор қаратилади. Шу билан бир вақтда жигар пункцион 
биопсияси амалга оширилади ва тўқима гистологик текширилади. 
Даволаш
. Ўт йўллари атрезияси оператив даволашда билиодигестив 
анастомоз куйилади. Унинг тури атрезиянинг шаклига боглик. Иложи 
борича эрти диагностика килиш ва эрта 1,5-2 ойлигида амалга оширилади. 
Агарда атрезия умумий ўт ёки жигар йўллари даражасида бўлса, гепатико- 
ёки холедохоеюностомия операцияси ўтказилади.