Болалар жарроҳлигининг ривожланиш тарихи. Замонавий

Ўткир постгеморрагик анемия 
Ўткир постгеморрагик анемия деб, умумий қон айланишидаги қон 
ҳажмининг 10% ни тез йўқотилишига айтилади. 
Этиологияси. 
1.Ички ва ташқи қон кетиш билан кечадиган жарохатлар. 
2.Ошқозон-ичак йўлларидан қон кетиш. Тарқалишига кўра: а)қизилўнгач 
пастки қисмидан(қизилўнгач веналарини варикоз кенгайиши, портал 
гипертензия, диафрагма қизилўнгач тешиги чурраси,туғма калта қизилўнгач, 
қизилўнгач ахалазияси). б) ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак томонидан ( 
яра касаллиги, куйиш, захарланиш, буйрак етишмовчилиги, жигар 
касаллиги, ацетилсалицил кислота ва бошқа дорилар истемол қилганда). в) 
ичак полипи, ярали некротик энтероколит, инвагинация, орқа чиқарув 
тешиги ёрилиши, геморрагик васкулит, портал гипертензия)ҳолатларидаги 
қон кетишлар. 
3.Кичик жаррохлик муолажаларидан сўнг қон кетиш( тиш олганда, 
тонзилоэктомияда, аденотомия ва бошқалар. 
4.Қизларда 
дизоварал 
холатлар 
тромбоцитопения 
ёки 
тромбоцитопатияда, бачадондан қон кетиш. 
5. Бош мия қон томирлари аневризмаси ва ички органларга қон 
қуйилиши, гемангиомадан сўнг қон кетиш. 
6.Тромбогеморрагик синдром (ДВС- синдром ). 
7.Геморрагик диатез ва геморрагик касаллик. 
8. Хавифли ўсмалар ва лейкоз, гипо ва апластик анемия. 
9.Ўткир жигар етишмовчилиги. 
10.Жаррохлик муолажаларида қон томирларин жарохатланиши орқали 
қон кетиш. 
11.Ятроген лабаратор тахлиллар учун кўп марталаб қон олиш. 
Патогенези. 
Ўткир постгеморрагик анемия патогенезига кўра турт босқичга 
бўлинади. 
Қон айланишини марказлашиш босқичи 
2)Ўтиш босқичи 
3) Қон айланишини марказлашишини қайта тақсимлашиш босқичи 
4) Терминал босқич 
Клиникаси. Клиник белгиларни юзага чиқиши қон йўқотш даражасига, 

---

64 
қўшимча касаллик ва организмнинг ўзига хос хусусиятига боғлиқ.Шиддат 
билан қон йўқотш, ўткир коронар ва миокардда етишмовчилик келтириб 
чиқаради. Болаларда постгеморрагик шок холатида гемодинамиканинг 
бузилишини клиник кўринишлари. 
1).Қон 
айланишини 
марказлашиш 
босқичида:Бола 
психомотор 
қўзғалган.Систолик артериал босим нормал ёки 20% ошган.Пульс босим 
камайган.Тери оқарган “мармирсимон”, шиллиқ парда ва тирноқлар атрофи 
кўкарган.Қўл ва оёқлари совуқ.Тахикардия.Тахипной. Тезлашган пульс, 
кучсиз тарангликда.
2).Ўтиш босқичида:Болада тормозланиш. Систолик артериал босим бир 
оз пасайган.Олигурия.Тахикардия ёшиги нисбатан 150% га ошган. 
Тахипной. Териси жуда оқарган, совуқ тер босган, акроцианоз. 
3).Қон айланишини марказлашишини қайта тақсимланиш босқичида: 
Болада кучли тормозланиш, ступор.Систолик артериал босим ёшдаги 
нормасига нисбатан 60% дан кам, диастолик артериал босим 
аниқланмайди.Анурия.Пульс билинарсиз.Кучли тахипое,юзаки нафас.Тери 
ва шиллиқ пардалари кўкарган.Марказий веноз босим паст ёки нормадан 
балан,юрак етишмовчилиги билан боғлиқ. 
4).Терминал босқичда:Бола агонал холатда