Биологические свойства злокачественных опухолей. Клинические группы. Классификация tnm. Принципы лечение

Предраковые заболевания

Факультативный предрак

Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко. Он чаще не связан с наследственными и врождёнными изменениями тканей. Чем дольше существует факультативное предопухолевое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли. К таким заболеваниям относят:

• Дисгормональную гиперплазию с пролиферацией эпителия протоков молочной железы;
• Гиперпластический гастрит, язва желудка;
• Язвенный колит;
• Кожный рог; Кератоакантому;
• Папиллому.
• Дисплазия I - II степени

Облигатный предрак

• Облигатный предрак обусловлен врождёнными факторами рано или поздно переходит в рак. К таким заболеваниям относят:
• Семейный полипоз толстой кишки;
• Пигментную ксеродерму; Болезнь Боуэна;
• Аденоматозный полип желудка; атрофический гастрит
• Пищевод Баретта
• Дисплазия III степени

TNM классификация:

• В классификации TNM рассматриваются категории: Т (tumor - опухоль) -мопределяет местное распространение или степень инвазии первичного узла в органе и окружающих тканях; N (nodes - лимфатический узел) - означает выраженность регионарного метастазирования; М (metastases) - характеризует наличие отдаленных метастазов.
• A) Категория Т:
• Тх - скрытый рак (occult carcinoma), первичная опухоль не может быть оценена, но имеет косвенные проявления, например, к моменту диагностики имеются отдаленные метастазы.
• Категории Т0 и Tis применяют для обозначения cancer in situ, то есть неинвазивных опухолей. В трубчатых и полых органах категория Т1 означает инвазию в толщу слизистой оболочки и подслизистый слой, Т2 и Т3 - инвазию через мышечные слои, Т4 - прорастание через стенку органа.
• Б) Категория N:
• Nx - неизвестно о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах;