Безопасность плода при использовании леветирацетама во время беременности

Таблица 1 Социально-демографические характеристики и исходы беременности беременных с эпилепсией
Все таблицы в конце документа
Было 31 живорождение и 4 аборта в группе, которые не получали никаких AED во время беременности, 28 живорождений и 2 кюретажа в группе, получавшей монотерапию леветирацетамом, 31 живорождение, 4 аборта и 1 кюретаж и 1 материнская потеря в группе, получавшей политерапия леветирацетамом. Наблюдалось 17 вагинальных родов и 14 кесарева сечения у живорожденных в группе, не получавшей AED, 11 вагинальных родов и 17 кесарева сечения в группе монотерапии LEV, а также 8 вагинальных родов и 23 кесарева сечения в группе политерапии. Хотя не было определено различий в способах введения препарата между группой монотерапии леветирацетамом и группами без лекарств и политерапией, было замечено, что группа политерапии использовала метод кесарева сечения больше по сравнению с группой без лекарств ( p = 0,020). Не было различий в показателях APGAR, весе при рождении, росте и гестационном возрасте между группами. Исходы беременности у всех пациенток представлены в таблице 1 .
89,4% беременностей, подвергшихся воздействию леветирацетама, закончились рождением живого ребенка. Одна из PWWE, которая была на 15 неделе беременности, умерла от инфаркта миокарда. Две беременности (6,5%) привели к патологии. Две пациентки, беременность которых привела к аномалиям, были в группе политерапии, подробности представлены в таблице 2.. Было установлено, что у младенца, который подвергался политерапии леветирацетамом, была гипоспадия, а у младенца - множественные пороки развития вместе. Мать младенца с гипоспадией принимала леветирацетам в дозе 1500 мг / день, карбамазепин 800 мг / день и топирамат 200 мг / день во время беременности. Мать младенца с множественными пороками развития была пациенткой, которая не очень хорошо соблюдала режим приема лекарств, принимала VPA и забеременела без планирования. У младенца были обнаружены дисморфические черты лица и уродства, связанные со скелетной системой, сердечной и желудочно-кишечной системой. Пациентка поступила в клинику с судорожным эпилептическим статусом (СЭ) на восьмой неделе беременности. После того, как с помощью бензодиазепина удалось справиться с приступами, она была выписана, порекомендовав использование LEV. Пациентка с плохой комплаентностью к препарату была госпитализирована по поводу SE во второй раз на 22 неделе беременности. Приступы все чаще продолжались во время беременности. Дисморфизмом у младенца были микрогнатия, широкий уплощенный корень носа и гипертелоризм. Результаты исследования скелетной системы: ограничение движений и контрактуры в двусторонних тазобедренных и коленных суставах. В ее сердце обнаружен дефект межжелудочковой перегородки. У нее были проблемы с сосанием желудочно-кишечного тракта и тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за рефлюкса ей сделали операцию. Она умерла на шестом месяце рождения. широкий уплощенный корень носа и гипертелоризм. Результаты исследования костной системы: ограничение движений и контрактуры в двусторонних тазобедренных и коленных суставах. В ее сердце обнаружен дефект межжелудочковой перегородки. У нее были проблемы с сосанием желудочно-кишечного тракта и тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за рефлюкса ей сделали операцию. Она умерла на шестом месяце рождения. широкий уплощенный корень носа и гипертелоризм. Результаты исследования костной системы: ограничение движений и контрактуры в двусторонних тазобедренных и коленных суставах. В ее сердце обнаружен дефект межжелудочковой перегородки. У нее были проблемы с сосанием желудочно-кишечного тракта и тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за рефлюкса ей сделали операцию. Она умерла на шестом месяце рождения.