Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

1.3.5. Модели взаимоотношений медицинских работников 
и пациентов
Известный американский врач Роберт Вич выделил четыре моде-
ли взаимоотношений медицинских работников и пациентов: патерна-
листическая, инженерная, коллегиальная и контактная (информацион-
ная) модели, в основе которых лежит такой критерий, как оценка 
степени активности пациента при оказании помощи и ухода.
Патерналистическая 
модель
 
предполагает относиться к пациен-
там так, как родители относятся к детям, самим определять, в чем за-
ключается благо пациента.
Инженерная 
модель
 
отрицает межличностный аспект и примени-
ма при определенных исследованиях к пациентам, находящимся в бес-
сознательном состоянии.
Коллегиальная 
модель
 
взаимоотношений пациента и медицинских 
работников предполагает партнерские отношения.
Контактная 
(информационная) модель
 
характеризуется тем, что 
врач обязан адекватно информировать пациента о состоянии здоровья, 
строить свои взаимоотношения на основе знаний, умений, выполнения 

---

85
профессиональных обязанностей и уважения прав друг друга. В этой 
модели пациент решает, что является благом для него, например отказ 
от операции. Задача врача — решить эту морально-этическую дилемму 
для достижения главной цели — здоровья пациента.
1.3.6. Этические основы современного медицинского 
законодательства
Медицинские работники как особая профессиональная группа 
отличаются от представителей других профессий тем, что их деятель-
ность не только регламентирована различными нормативно-правовыми 
актами, но и опирается на этическую составляющую, традиции в про-
фессиональной деятельности, ожидания пациентов и надежды тяжело-
больных. В свою очередь весь комплекс правовой и юридической базы 
сестринского дела направлен на создание условий сохранения здоровья 
населения, обеспечение высокого качества сестринской помощи, за-
конной защиты личного достоинства пациента и медицинской сестры.
Современное медицинское законодательство строго учитывает 
этические основы медицинской профессии. В Основах законодатель-
ства РФ об охране здоровья граждан определяется гражданско-правовая 
ответственность за причинение вреда здоровью граждан или их смерть, 
морального вреда, а также правовая и социальная защита медработни-
ков. Основы устанавливают общие принципы деятельности, професси-
ональную способность иметь права и обязанности, а также гарантии 
реализации прав и обязанностей и многое другое, регламентирующее 
деятельность медицинских работников.
Права пациента после получения медицинской услуги регламен-
тирует Закон РФ «О защите прав потребителя». Он предостерегает 
медицинских работников от правонарушений и конфликтов с пациен-
тами.
Этические принципы, нравственные основы поведения медицин-
ской сестры, изложены в Этическом кодексе медицинской сестры 
России, который является эталоном, стандартом их поведения. Меди-
цинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую 
помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным 
стандартам, несет моральную ответственность за свою деятельность 
перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональная и этиче-
ская обязанность медицинской сестры оказывать в меру своей компе-
тенции неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждаю-
щемуся в ней. Основное условие сестринской деятельности — про-
фессиональная компетентность.

---

86
Каждая медицинская сестра должна четко знать содержание Эти-
ческого кодекса, моральные основы взаимоотношений пациента и ме-
дицинской сестры, права пациента и медицинской сестры. Ответить 
на вопросы, чем является Этический кодекс медицинской сестры Рос-
сии для общества? Может ли он обсуждаться в коллективах медицин-
ских работников? Могут ли требования Этического кодекса превышать 
требования закона? Кто может предъявить претензии медицинской 
сестре за нарушения Этического кодекса медицинской сестры России? 
На все эти вопросы вы найдете ответ, изучив Этический кодекс меди-
цинской сестры России.