Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

77
1.2.5. Понятие о ятрогениях
При любом общении с пациентом надо всегда помнить, что каждое 
слово должно быть направлено на благотворное психологическое воз-
действие, поднятие настроения пациента, укрепление его уверенности 
в выздоровлении. Всегда помните, что во многих случаях слово меди-
цинского работника действует не менее целебно, чем лекарство. Надо 
всегда помнить и о второй стороне воздействия слова — народная муд-
рость гласит: «слово лечит, но слово и ранит», поэтому, беседуя с кол-
легами, пациентом, разговаривая в кабинете, палате, да и при любом 
общении с больными надо помнить о возможности воздействия отри-
цательных факторов — различных видов миелогений. (эгогении — отри-
цательное воздействие самого на себя, эгротогниии — отрицательное 
воздействие одного пациента на другого, ятрогении — самовнушение, 
возникающее от последствий неосторожного высказывания медицин-
ского работника в присутствии пациента или непосредственного обще-
ния с ним в процессе лечения, медицинского обследования и ухода, а 
также от неправильно понятой информации из медицинской литера-
туры).
Термин «ятрогения» предложен в 1925 г. немецким психиатром 
Бумке и означает «изменения здоровья пациента к худшему, вызванные 
неосторожным словом врача или неправильным пониманием медицин-
ской литературы». Ятрогения является «браком» медицинской работы; 
в медицине рассматривается как ятрогенное заболевание, которое тре-
бует специального лечения. Ятрогенное воздействие на организм паци-
ента могут оказать не только медицинский работник и медицинская 
литература, но и санитарное просвещение, реклама лекарственных 
средств. Вариантом ятрогенных заболеваний являются так называемые 
болезни третьего курса, когда студент медицинского учебного заведе-
ния, изучая болезни, находит у себя симптомы несуществующего за-
болевания.
Существует несколько групп (классификаций) ятрогений, зави-
сящих от причинного фактора их возникновения:
„
психогенные;
„
лекарственные;
„
травматические;
„
инфекционные;
„
смешанные.
Подавляющее большинство ятрогений возникает не по злому 
умыслу, а по неосторожности. Трудно себе представить медицинского 
работника, который бы желал вреда пациенту, тяжелобольному. 

---

78
Обычно ятрогении возникают случайно, при неосторожном разговоре 
в присутствии больного, а в ряде случаев — из-за некомпетентности, 
неумения общаться, низкого уровня медицинских знаний и умений, 
отсутствия практического опыта. Причина ятрогении чаще всего кро-
ется в черствости, недостаточной общей культуре медицинского ра-
ботника, безразличном отношении к исполнению своих обязанностей. 
Медицинские работники должны уметь владеть собой, научиться 
управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную устойчи-
вость.
Медицинские работники среднего звена независимо от должности 
должны обладать профессиональной наблюдательностью, позволяю-
щей увидеть, запомнить и профессионально оценить мельчайшие из-
менения в физическом, психологическом состоянии пациента и доло-
жить об этом врачу.