Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

Например
, сестринский диагноз:
„
пациент испытывает чувство стыда перед постановкой очисти-
тельной клизмы;
„
пациент испытывает тревогу, связанную с невозможностью 
обслуживать себя.
Психологическая диагностика тесно связана с социальным стату-
сом пациента. От социальных факторов зависит и психологическое, и 
духовное состояние пациента, которое может явиться причиной многих 

---

170
заболеваний, поэтому можно объединить психологическое и социальное 
диагностирование в психосоциальное. Конечно, в настоящее время не-
достаточно полно решаются проблемы пациента в психосоциальной 
помощи, тем не менее медицинская сестра, учитывая социально-эко-
номические сведения о пациенте, социальные факторы риска, может 
достаточно точно диагностировать реакцию пациента на свое состоя-
ние здоровья. После формулирования всех сестринских диагнозов 
медсестра устанавливает их приоритетность, опираясь на мнение па-
циента о первоочередности оказания ему помощи.
Третий этап сестринского процесса — определение целей сест-
ринского вмешательства
Постановка целей ухода необходима по двум причинам:
1) определяется направление индивидуального сестринского вме-
шательства;
2) используется для определения степени эффективности вмеша-
тельства.
Пациент активно вовлекается в процесс планирования целей. 
Одновременно медсестра мотивирует пациента на успех, убеждая его 
в достижении цели, и вместе с пациентом определяет пути их дости-
жения.
Для каждой доминантной потребности, или сестринского диагно-
за, записываются в плане сестринского ухода отдельные цели, которые 
рассматриваются как желаемый результат ухода.
Каждая цель в обязательном порядке включает три компонента:
1) исполнение (глагол, действие);
2) критерий (дата, время, расстояние);
3) условие (с помощью кого- или чего-либо).
Например:
пациент будет сидеть в постели с помощью подушек 
на седьмой день.
Требования к постановке целей
1. Цели должны быть реальными, достижимыми.
2. Необходимо установить конкретные сроки достижения каждой 
цели.
3. Пациент должен участвовать в обсуждении каждой цели.
По срокам существуют два вида целей:
1) краткосрочные, достижение которых осуществляется в течение 
одной недели и более;
2) долгосрочные, которые достигаются в течение длительного 
периода, более недели, часто после выписки пациента из ста-
ционара.

---

171
Краткосрочные:
1) у пациента не будет удушья через 20—25 мин;
2) сознание пациента восстановится в течение 5 мин;
3) у пациента будет купирован болевой приступ в течение 30 мин;
4) у пациента исчезнут отеки на нижних конечностях к концу не-
дели.
Долгосрочные:
1) у пациента исчезнет одышка в покое к моменту выписки;
2) у пациента стабилизируются показатели артериального давле-
ния к десятому дню;
3) пациент будет психологически подготовлен к жизни в семье 
к моменту выписки.