Бачадон миомаси билан хасталанган аёлларда таққосий иммунокоррекцияни патогенетик асослаш

Залдан овозлар: Тасдиклансин.
Раис.: Таклиф учун овоз беришни сурайман. Ким бу диссертацияни маъкуллашини ва кейинги боскичларни уташ учун тавсия килишини макуллайди. Мархамат, овоз беринг
Овоз натижалари: тарафдорлар бир овоздан "карши"-йук, "бетараф"-йук.
ХУЛОСАСИ
Ишнинг долзарблиги. Аёлларнинг репродуктив саломатлигини офаза килиш замонавий соғлиқни сақлашнинг устувор йўналишлардан бири бўлиб колмоқда. Бачадои миомаси патофизиологик механизмларини топиш муаммолари ва миометрийда ўсимта жараёнини консерватив даволашининг самарали усулларини ишлаб чикиш икки холатга боғлик :биринчи навбати, касалликнинг кенг таркалиши ва иккинчидан бачадоннинг яхши сифатли ўсмасини оператив даволашнинг юкори даражаси.Бачадон миомаси 25 ёшда: катта аёлларнинг 30-35% Ўрга таъсир килади ва сўнгги йилларда ёшларда тобора кўпрок намоён бўлмоқда (Радзинский В.Е. и.др., 2012; Сидорова И.С 2013; Вихляева Е.М., 2014; Тихомиров А.Л. и.др., 2016).Бачадон миомасинин сабаблари етарли даражада аниқланмаган.Бачадон миомасида энг ку учрайдиган сабаби анамал бачадондан кон кетиш бепуштлик "ҳомиладорликни одатий йўкотилиши чаноқ аъзоларини: дисфункцияси. Ушбу аломатлар аёлни ҳаёт сифатинисезиларли даража ёмонлаштиради [{Сидорова И.С., 2003; Вихлясва Е.М., 2004; Тихомиров А.Д 2007;Сиделъникова В.М., 2005; Буянова С.Н., 2012].
Бачадои миомаси енг кенг таркалган гинекологик касалликлардан биридир. Бугунги кунга қадар гинекология шифоҳоналарда бачадои миомаси бўлган беморларни тахминан 70%и родикал жаррохлик муолажасига дуч келмокда. Бу кайтмас бепуштлик ҳайз кўриши функсиясининг йўколиши гормонал касалликлар ,қон томир ва психоэмоционал касалликларга олиб келади. Ушбу яхши сифатли yсма пайдо бўлишининг ривожланиш ва ўсишнинг тўлиқ Механизмлари аниқланмаган ва мунозара бўлиб қолмоқда. Ҳозирги вактда иммунитет бузилишларини миома патогенезида ўрни муҳокама қилинмоқда. Миоманинг кўпайиши иммунитет ҳимоясининг заифлашиши билан бирга келиши исботланган яллиғланишга қарши цитокинлар миқдори ошгандана, кўпайиш ва апоптоз жараёнларини тартибга солувчи жинсий стероидлар таъсирининг воситачилари. Миоматознин ривожланиши кўплаб омилларнинг иштироки мунозарали бўлиб қолмоқда. Бачадон миомаси саратон тарқалишининг ривожланиши учун тан тан олинган хавф омилидир.
Шундай қилиб,бачадон миомаси бор яхши сифатли ўсманинг ўсишини ривожланиш механизмларида цитокин ўрнини аниқлаш,замонавий клиник иммунологиянинг долзарб вазифаси ҳисобланади, у бачадон миомаси билан аёлларни комплекс даволашда қиёсий иммунотерапияни таклиф этади ўсимтага қарши жавоб ривожланишида иштирок этувчи иммун еханизмларга аниқлик киритишга имкон беради.Изланувии томондан шахсан олинган муҳим илмий натижалар.Тадқиқот натижалари шуни кўрсатдики, сўнгги 5 йил давомида Бухоро вилоятида репродуктив ёшдаги аёлларда бачадон миомаси билан касалланиш 34,6% га кўпайган. Текширувдан ўтган аёлларнинг 49,6%бачадон миомаси билан касалланган -31,6%, оғриқ – 35,08% ва 33,3% бачадон миомасига қарши бепуштлик билан касалланган. 50,4% аёлларда бачадон миомасининг стабил бўлмаган кичик ўлчамли (65,5%) ва катта ўлчамли (34,5%) эканлиги аниқланди, симптомсиз тури эди.Бачадон миомаси билан касалланган аёллар ФСГ даражаси пасайган, пролактина и прогестерона даражасининг кескин ОШИШИ билан ЛГ- кўпаядиган бепуштлик билан оғриган аёллар бундан мустасно ФСГ даражасини ошиши вa ЛГ пасайиши билан тавсифланади. Эстрадиол бепуштлик ҳолатларида бўлган аёллардан ташқари барча текширилган аёлларда сезиларли даражада кўпайган. Бачадон миомаси билан касалланган барча аёллар тироид гормонлари (ТЗ,Т4 ва ТТГ) даражасида номутаносиблик билан ажралиб туради. Бачадон миомаси катта булган аелларда меноррагия ва огрик фонида кортизол сезиларли даражада ошади. Симптоматик бачадон миомаси холатидаги бепуштлик билан огриган аёлларда холестерина ва триглицеридлар кўтарилган метоболик синдром аникланди. Факатгина кичик Улчамдаги симптомсиз бачадон миомаси бўлган аёлларда фаоллаштирилган СD71+лимфоцитлар даражасининг сезиларли даражада ошиши лимфоцитларнинг апоптозга тайёрлиги пасайган (СD95+), (Р<0,001), , лактоферин даражаси эса сезиларли даражада пасайган Менорагия кузатилган аёлларда лактоферрин даражаси ошгани билан СD71+лимфоцитлар даражаси энг паст эди (Р<0,001). Бепуштликда эрта фаоллашувчи лимфоцитлар сони (СD25+) анча юкори эди.
IL-6 максимал даражаси бепуштлик булган беморларда прогестерон даражаси сезиларли ошган симптомсиз бачадон миомаси булган аёлларда катта улчамли миома билан кузатилди. ФНО даражаси бачадон миомасининг барча шаклларида кутарилган ‚аммо йирик миомаларда энг юкори Менорагия кузатилган аёлларда кортизолнинг ошиши ва яллигланишга карши IL-18 цитокиннинг купайиши ва гемоглобиннинг пасайиши Уртасида бевоситабогликлик мавжуд. Йирик хажмдаги бачадон миомаси ва меноррагияда ИЛ-8даражасини эстрадиол даражасининг ошиши фонида кескин кутарилади. Бачадон миомасининг симптомлари мавжуд булганда улипристал ацетатдан фойдаланиш кичик миомали аёлларда юкори самарали эканлиги исботланган. Иммунокорректив препаратни Уз ичига олган кенг камровли даволаш замонавий органларни саклайдиган даволаш самарадорлигини оширади ва бачадон миомасининг кайталанишини олдини олишга ёрдам беради. Бу даволанишдан кейин 12 ой ичида аёлларнинг 36,4% репродуктив функциясини тиклашга имкон беради. Ликопид препаратини комплексдаволашда кичик Улчамдаги сиимптомсиз бачадон миомаси булган аёлларда куллаш клиник ва иммунологик курсаткичларнинг ижобий динамикасини курсатди.