Ассистент: Якубова камола Мавзу мақсади

Очиқ артериал нуқсонларида яхши ҳисобланмайди, чунки 20% болалар касалликни 1 босқичида жаррохлик давоси ўтказилмаса юрак етишмовчилигидан ўлиб кетадилар. Ўртача яшаш давомийлиги 40 ёш. Индометацинни қўллаш простогландинлар синтезини ингибирловчи таъсири, артериал йўлакни ёпилишига олиб келади. Йўлакни функциясини янги туғилиш давридан кейин сақланиб қолиши туғма нуқсон деб қаралиши мумкин.

Оқибати

Даволаш.

Очиқ артериал йўлак нуқсони ташҳисини тасдиқланиши унда жаррохлик муолажаларини ўтказишга кўрсатма бўла олади.

Оператив давога очиқ артериал йўлак нуқсони аниқланиши, хаттоки болани умумий аҳволини яхшилигида ҳам кўрсатма бўлиб ҳисобланади. 6 ойгача бўлган болаларда оператив давога кўрсатма бўлиб ҳисобланади: қон айланишини етишмовчилиги, гипотрофия, қайталанувчи зотилжам. Жарроҳлик муолажаларини олиб бориш муддати 6-12 ой – 3 ёш.

Бўлмачалараро тўсиқ нуқсони

Бўлмачалараро тўсиқ нуқсони – бу туғма юрак нуқсони бўлиб, унда ўнг бўлмачани чапи билан бўлмачалараро тўсиқ орқали қўшилиши бўлади.

Гемодинамика.

Ушбу турдаги нуқсонларда гемадинамик бузилишлар артериал қонни чапдан ўнгга ташланиши билан боғлиқ. Бунда чап ва ўнг бўлмачадаги босимлар фарқи, ўпкани томир хажми ва қаршилиги ва ўнг қоринчани функционал ҳолати аҳамиятлидир. Эрта ёшдаги болаларда ўнг қоринча гипертрофияси ва кичик қон айланиш доираси томирларида қаршиликни ортиши унча кўп бўлмаган қон ташилишига олиб келади. Шунинг учун ҳам юрак нуқсони кўпинча ҳаётини 2 йилидан кейин аниқланади. Гемодинамикани бузилиши даражаси ва клиник кўриниши нуқсонни ўлчамига боғлиқ.

КЛИНИКА

Бўлмачалараро тўсиқ нуқсонининг асосий симптомлари бола ҳаётини 3-6 ойларига тўғри келади, лекин кўпинча фақтгина 2-3 ёшлигида ташҳисланади. Болаларда жисмоний зўриқишдан кейин (янги туғилган чақалоқларда эмганда) хансираш, тез толиқиш аниқланади. Юрак саҳасида оғриқлар бўлиши мумкин. Иккиламчи бўлмачалараро тўсиқ нуқсонида болалар меъёрий ҳаёт тарзини олиб борадилар. Анамнезидан болалар ҳаётининг 1 йилида қайта респиратор касалликлар ва зотилжамлар кўп бўлиши аниқланади. Ташки томондан кузатилганда бола ривожланишдан бир оз оркада колади. Нозик булади. Тери копламлари майин рангсизбулади.касалликнинг охирги боскичларида цианоз кузатилади.