Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan. Ma’ruzalar matnining


Buyrak usti bezi po`stlog`ining gormonal moddalari



Download 1,3 Mb.
Pdf ko'rish
bet213/231
Sana30.04.2022
Hajmi1,3 Mb.
#596281
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   231
Bog'liq
Umumiy farmokologiya Ma\'ruza matni-конвертирован

 
Buyrak usti bezi po`stlog`ining gormonal moddalari 
Dezoksikortikosteron 
atsetat, 
kortizon 
atsetat, 
prednizolon, 
prednizolon 
gemisuksinat, deksametazon, triamsinoloi, flumetazon pnvalat. 
Buyrak usti bezi po`stlogida hayotiy zarur bo`lgan 40 ga yaqin steroid gormonlar 
hosil bo`ladi. Ular 3 guruhga bo`linadi: mineralokortikoidlar, glyukokortikoidlar va jinsiy 
gormonlar. Agar hayvonlar buyrak usti bezi olib tashlansa, ular bir necha kundan keyin 
halok bo`ladi. Buyrak usti bezi o`tkir yetishmovchiligida kon quyuladi, qon bosimi 
pasayadi, disiyeptik holat paydo bo`ladi, asosiy moddalar almashinuvi susayadi, 
organizmdan natriy ionlari chiqib ketadi, kaliy ionlari to`planadi—Addison kasalligi, 
addisonizm holatlari ro`y beradi. 
Glyukokortikoid 
va 
mineralokortikondyaar 
kortikosteroidlar 
deb 
ataladi. 
Kortikosterondlar organizmda xolesterindan yoki bevosita atsetilkoenzimdan hosil 
bo`ladi, bu jarayon gipofizning AQTG gormoni bilan bog`liqdir, Kortikosteroidlar sintez 
yo`li bilan olingan. Kortikosteroidlar jigarda glyukuron va sulfat kislotalar bilan 
kon`yugatsiyaga uchraydi, organizmdan siydin bilan chiqib ketadi. 
Mineralokortikoidlar. Dezoksikortikosteron atsetat. Mineralokortikoidlarning asosiy 
tabiiy gormonlari aldosteron va P dezoksikortikosterondir. Ular asosan suvmineral 
almashinuviga, natriy va kaliy ionlarining hujayra membranalaridan o`tish jarayeniga 
ta`sir ko`rsatadi. Hujayralarda natriy ionlari ortadi, organizmda natriy ushlanib qoladi, 
kaliy ionlari siydik bilan chikib ketadi. Organizmda natriy bilan suyuqlik ham ushlanib 
qoladi. 
Mineralokortikoidlar yetishmovchiligida organizm natriy vasuyuklik yo`kotadi, 
kaliy miqdori oshib ketadi, addisonizm holatlari ro`y beradi. Mineralokortikoidlarning 
uglevodlar almashinuviga ta`siri kamroq bo`ladi. 
Dezoksikortikosteryn atsetat mineralokortikoidlar yetishmovchiligida — Addison 
kasalligida, addisonizm, miasteniya, adinamiya holatlarida qo`llanadi. Enteral va 
parenteral yo`llar orqali yuboriladi. Dezoksikortikosteronning nojo`ya ta`sirlari: natriy va 
suyuqlikning to`planishi, shish paydo bo`lishi, qon bosimining ko`tarilishidir, 
Glyukokortikoidlar. Gidrokortizon, kortizon atsetat, prednizolon, deksametazon, 
triamiinalon, flumetazon, gidrokortizon (k\z malhami), sinalar, flutsinar malhamlar 
glyukokortikoidlar qatoriga kiradi. 
Tabiiy holatda glyukokortikoidlar gnpofiz old qismi gormoni AQTG ta`sirida hosil 
bo`ladi va ajraladi. Organizm aloxida holatlarga tushib kolganda (ko`rquv, kuchli ogriq, 
sovqotish, issiqlab ketish holatlari), travmalar,' infeksiya, gipoksIya, intoksikatsiyalarda 
AQTG — glyukokortikoidlar ajralishi ko`payadi, glyukokortikoidlar organizmning shu 
holatlarga nisbatan chidamliligini oshiradi. 
Glyukokortikoidlar asosan uglevodlar almashinuviga ta`sir ko`rsatadi: qonda 
glyukoza, aminokislotalar, jigarda, mushaklarda glikogen miqdori oshib boradi. 
Glyukokortikoidlar oqsil hosil bo`lishini kamaytiradi, parchalanishini oshiradi. 
Oziqovqatdagi azot o`zlashtirilishi kamayadi, siydik bilan kreatinin, mochevina, 
aminokislotalar ko`p ajraladi. Ba`zi to`qimalarda glyukokortikoidlar lipolizni, ba`zilarida 


lipogenezni orttiradi, gozda va tananing yuqori qismida yog` to`planishiga olib keladi. 
Yangi to`qimalar (regeneratsiya), immun tanachalar hosil bo`lishi kamayib boradi. 
Glyukokortikoidlarning mineralokortikoidlarga nisbatan ozroq bo`lsada minerallar 
almashinuviga ta`siri bor. Organizmdan natriy ionlarining ajralishi kamayadi, kaliy 
ionlarining ajralishi esa ortadi. 
Glyukokortikoidlar yalliglanishga karshi ta`sir etadi, bular yalliglanishning hamma 
bosqichlari (alteratsiya, ekssudatsiya, proliferatsiya)ni bartaraf etadi. Kapillyarlar 
devorini, huj^ayralarni, gematoensefalik to`siq o`tkazuvchanligini kamaytiradi. 
Utkazuvchanlikning kamayishiga gialuronidaza fermenti faolligiyaing pasayishi va 
gistaminga qarshi ta`siri sabab bo`ladi. Glyukokortikoidlar hujayra membranalarini, 
lizosomalarni mustahkamlaydi, ulardan to`qimalarni jarohatlovchi fermentlar ajralishini 
kamaytiradi. Glyukokortikoidlar leykotsitlar, makrofaglarning tomirlardan ajralib 
chiqishini ham kamaytiradi. 
Glyukokortikoidlar tufayli prostaglandinlar kamayishi yalliglanishga qarshi ta`sir 
ko`rsatadi. Ma`lumotlarga ko`ra, glyukokortikoidlar fosfolipaza A fermenti ingibitori 
lipomodullinni orttiradi, shu tufayli fosfolipaza A fermenti faolligi susayadi, araxidon 
kislotadan prostaglandinlar hosil bo`lishi kamayadi. 
Shu bilan birga glyukokortikoidlar leykotsitlarning yallig`lanish o`chog`iga tomon 
yo`nalishini boshqaruvchi oksikislotalar va leykotriyenlarni ham kamaytirzdi. 
Hujayralararo modda — gialuron kislotani ko`paytiradi, gialuron kislota tomyrlar 
devorini mustahkamlaydi. 
Glyukokortikoidlar yalliglanishga qarshi mahalliy ko`llanilganda ham yaxshi ta`sir 
etadi. 
Glyukokortikoidlarning allergiyaga, sensibilizatsiyaga, shokka qarshi ta`siri bor. 
Glgokokortikoidlar qon tomirlar tonusiga, kapillyarlar o`tkazuvchanligiga ta`siri tufayli 
shokka qarshi ham ta`sir etadi. Bulardan tashkari, glyukokortikoidlar adrenalin, 
noradrenalikning (yuqori miqdorlarda) kon tomirlarga, yurakka bo`ladigan jarohatlovchi 
ta`skrining oldini oladi. Glyukokortikoidlar homila va yangi tugilgan chaqaloqlar 
o`pkasida surfaktant hosil bo`lishini orttiradi. 
Glyukokortikoidlar immunitetni kamaytiradi, ular suyak ko`migi hujayralarini T va 
V limfotsitlarning o`zaro ta`sirini susaytiradi. Glyukokortikoidlar eozinofillarni, 
limfotsitlarni, neytrofillarni ham kamaytiradi. 
Glyukokortikoidlar miqdori oshsa (organizmdagi endogen glyukokortikoidlar 
mikdori yoki modda sifatida yuborilsa) gipofizdan AKTG ning ajralishi kamayadi. Agar 
shu holat uzoq vaqt davom etsa (ayniqsa glkjokortikoidlar uzok vaqt mobaynida 
qo`llanganda) buyrak usti bezlari faoliyati susayib ketadi. 
Yuqorida aytib o`tilganlardantso`rinib turibdiki, glyukokortikoidlarning shifobaxsh 
ta`siri ko`p, shu tufayli tibbiyotda keng mikyosda qo`llanadi. 
Glyukokortikoidlar o`rinbosar davolashda, ular organizmda yetishmaganda, Addison 
kasalligida, addisonizm holatlarida mineralokortikoidlar bilan birga qo`llanadi. 
Glyukokortikoidlar 140 dan ortiq kasallikda qo`llanadi. Bular yallig`lanishga aloqador 
yuqumliallergik kasalliklarda — revmatizm, qizil volchanka, dermatit, ekzema, 
neyrodermatit, allergik, toksikoallergik holatlarda; anafilaktik shok, o`tkir gemolitik 
anemiya, aplastik anemiya, bronxial astma, travmatik shokda, ogir yukumli kasalliklarda 
— peritonit, meningit, qorin tifi, ensefalit, miya, o`pka shishi, virusli gepatitlarda; leykoz 
turlarida, limfogranulyomatoz
;
metabolik atsidozlarda qo`llanadi. 
Glkjokortikoidlar bolalarda uchraydigan adrenogenital sindromda ko`llanadi. Bu 
kasallik nasldan o`tadi, bunda buyrak usti bezi yetishmaganda glgokokortikoidlar 


ajralishi kamayadi. Bunga javoban giiotalamus kortikoliberinning, gipofiz AKTG ning 
hosil bo`lishini orttiradi. Ular esa buyra,k usti bezi po`otlogini qo`zgatib jinsiy, ko`pincha 
erkakla^r jinsiy gbrmonlari ajralishini ko`paytiradi. Ana shunday holatlarda bolalar, 
ayniqsa qizlar ertaroq jinsiy rivojlana boshlaydi yoki jarayon ularda noto`g`ri kechadi. 
Glyukokortikoidlar kortikoliberinlarni, AKTG, jinsiy gormoilar ajralishini kamaytiradi, 
natijada bundayholatdagi bolalar normal o`sib rivojlanadi. 
Glyukokortikoidlar chala tugilgan bolalarda nafas yetishmovchiligi oldini oliig 
uchun qo`llanadi. 
Bu moddalar vrachniyng aloxida ko`rsatmalari asosida qo`llaniladi. Yukorida aytib 
o`tganimizdek, ularni qo`llayotganda birdaniga' to`xtatib bo`lmaydi, aks holda kasallik 
zo`rayib ketishi mumkin. Shuning uchun glyukokortikoidlar ko`llashni astasekin 
to`xtatish lozim bo`ladi. 
Glyukokortikoidlar qo`llanganda jiddiy nojo`ya ta`sirlar, ayniqsa bolalarda 
kuzatilishi mumkin. Shuning uchun ular bolalarga nihoyatda ehtiyotlik bilan ishlatiladi. 
Anabolik 
jarayonlarni 
kamaytirishi 
tufayli 
glyukokortikoidlar 
bolalar 
organizmining, rivojlanishiga salbiy ta`sir ko`rsatadi. Bu moddalar sust kechayotgan 
infeksiyalarni, oshqozon va o`n ikki barmok, ichak yarasini, osteoporozni zo`raytirishi, 
qon bosimini ko`tarishi, asabni qo`zg`atishi, steroidli qandli diabetni yuzaga keltirishi 
mumkin. Bunda yuz oysimon bo`lib kerkadi, ruhiy o`zgarishlar — eyforiya, 
gallyutsinatsiyalar, alahlash paydo bo`lishi mumkin. 
Nojo`ya ta`sirlarning oldini olish uchun glyukokortikoidlar bilan davolangan davrda 
tarkibida oqsil, kaliy, kalsiy yetarli mikdorda bo`ladigan oziqovqatlarni tanovul qilish 
lozim. 
Glyukokortikoidlarni gipertoniya kasalligida, qandli diabetda, homiladorlikda, 
oshqozon va o`n ikki barmoq ichak yarasida, silda qo`llash man etiladi. 
Tabiiy gormonal moddalardan gidrokortizon, kortizon atsetat parenteral va mahalliy 
malham sifatida qo`llanadi, ular ta`siri birbiriga o`xshash (gidrokortizon kuchliroq). 
Kortizon ichishga buyuriladi hamda mushaklar orasiga yuboriladi. Prednizolon 
gidrokortizonning sintetik o`xshashi bo`lib, yallig`lanishga karshi ta`siriga ko`ra 
gidrokortizondan 3—4 barobar kuchlirok, natriy ionlarini organizmda kamroq tutib 
qoladi. Shu tufayli prednizolonning nojo`ya ta`sirlari kamroq uchraydi. Prednizolonning 
ftorli unumlari deksametazon, triamsinalon yallig`lanishga qarshi ta`sir bo`yicha 
prednizolondan 5 marta kuchliroq. Bu moddalar, ayniqsa deksametazon mineral va suv 
almashinuviga juda kam ta`sir etadi, lekin triamsinalon mushaklar atrofiyasi, depressiv 
holatlar, ishtaha pasayishi kabi nojo`ya ta`sirlarga sabab bo`lishi mumkin. Flumetazon 
pivalat yallig`lanishg`a, allergiyaga, kichishishga karshi kuchli ta`sir etadi (faqat mahalliy 
malham va suspenziya shaklida qo`llanadi).

Download 1,3 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   231




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish