Anmeldung für instrumentenkarussell für 2015 / 2016 Bitte zwei Formulare deutlich in Blockschrift und mit Kugelschreiber ausfüllen

Marktplatz 9 Marktplatz 9

65824 Schwalbach am Tau 65824 Schwalbach am Taunus

Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: 06196 / 56 174 74

e-Mail: ud@musikschulesc e-Mail: [e-mail]

ANMELDUNG FÜR INSTRUMENTENKARUSSELL für 2015 / 2016

Bitte zwei Formulare deutlich in Blockschrift und mit Kugelschreiber ausfüllen.

Schüler/in:

Vorname:______________________________ Name:__________________________________________

Geburtsdatum:__________________________ Kindergarten:____________________________________

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname:_______________________ Name:__________________________________________

Postleitzahl: ________Wohnort:___________________ Straße Nr.:__________________________

Telefon privat:_________________ dienstlich:______________ e-Mail:______________________

Instrumentenkarussell (idealerweise für Erstklässler):

□ Schwalbach, Georg-Kerschensteiner-Schule, Frau Bieleit-Gahler Montag: 18:00 Uhr

□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schaflinskaja Dienstag: 14:00 Uhr
□ Sulzbach, Cretzschmarschule, Frau Schaflinskaja Mittwoch: 14:45 Uhr

□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz Mittwoch: 17:15 Uhr

□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz Donnerstag: 14:30 Uhr
□ Schwalbach, Georg-Kerschensteiner-Schule, Frau Bieleit-Gahler Donnerstag: 14:30 Uhr
Bitte Erst- und Zweitwunsch angeben. Terminänderungen vorbehalten. Andere Termine auf Anfrage möglich!
Preise: Instrumentenkarussell incl. Leihinstrumente Violine, Gitarre, Blockflöte und Keyboard 37,00 € monatlich

einmalige Kostenpauschale für Materialien 20,00 €

Die oben genannten Preise sind monatliche Gebühren und gelten auch für die Ferien.

EINZUGSERMÄCHTIGUNG:

Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass das Schulgeld monatlich von meinem Bankkonto eingezogen wird. Diese Dauervollmacht ist jederzeit schriftlich widerrufbar.

Kontoinhaber/in:__________________________________ Bankverbindung:______________________________
IBAN:____________________________________________________ BIC:__________________________
Ich habe die Schulordnung (siehe Rückseite) zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.

Nach Gegenzeichnung durch den Schulleiter gilt diese Anmeldung als Unterrichtsvertrag.

__________________________________ ________________________________________________

Ort, Datum Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten

GEGENZEICHNUNG:
__________________________________ _________________________________________________

Ort, Datum Unterschrift des Schulleiters

Musikschule Schwalbach, Trägerverein: Jugendmusikschule 1976 e. V.

Marktplatz 9 · 65824 Schwalbach am Taunus · Tel. 0 61 96 / 8 24 70 · Fax: 0 619 6 / 5 61 74 74

www.jugendmusikschule1976.de · [e-mail]

Kontoverbindung: Jugendmusikschule 1976 e. V., IBAN: DE57 5005 0201 0000 4534 63, SWIFT-BIC: HELADEF1822