Marktplatz 9 Marktplatz 9
65824 Schwalbach am Tau 65824 Schwalbach am Taunus
Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: 06196 / 56 174 74
e-Mail: ud@musikschulesc e-Mail: ud@musikschuleschwalbach.de
ANMELDUNG FÜR INSTRUMENTENKARUSSELL für 2015 / 2016
Bitte zwei Formulare deutlich in Blockschrift und mit Kugelschreiber ausfüllen.
Schüler/in: Vorname:______________________________ Name:__________________________________________
Geburtsdatum:__________________________ Kindergarten:____________________________________
Erziehungsberechtigte/r: Vorname:_______________________ Name:__________________________________________
Postleitzahl: ________Wohnort:___________________ Straße Nr.:__________________________
Telefon privat:_________________ dienstlich:______________ e-Mail:______________________
Instrumentenkarussell (idealerweise für Erstklässler):
□ Schwalbach, Georg-Kerschensteiner-Schule, Frau Bieleit-Gahler Montag: 18:00 Uhr
□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schaflinskaja Dienstag: 14:00 Uhr
□ Sulzbach, Cretzschmarschule, Frau Schaflinskaja Mittwoch: 14:45 Uhr
□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz Mittwoch: 17:15 Uhr
□ Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz Donnerstag: 14:30 Uhr
□ Schwalbach, Georg-Kerschensteiner-Schule, Frau Bieleit-Gahler Donnerstag: 14:30 Uhr
Bitte Erst- und Zweitwunsch angeben. Terminänderungen vorbehalten. Andere Termine auf Anfrage möglich!
Preise: Instrumentenkarussell incl. Leihinstrumente Violine, Gitarre, Blockflöte und Keyboard 37,00 € monatlich
einmalige Kostenpauschale für Materialien 20,00 €
Die oben genannten Preise sind monatliche Gebühren und gelten auch für die Ferien.
EINZUGSERMÄCHTIGUNG:
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass das Schulgeld monatlich von meinem Bankkonto eingezogen wird. Diese Dauervollmacht ist jederzeit schriftlich widerrufbar.
Kontoinhaber/in:__________________________________ Bankverbindung:______________________________
IBAN:____________________________________________________ BIC:__________________________
Ich habe die Schulordnung (siehe Rückseite) zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.
Nach Gegenzeichnung durch den Schulleiter gilt diese Anmeldung als Unterrichtsvertrag.
__________________________________ ________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten
GEGENZEICHNUNG:
__________________________________ _________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift des Schulleiters
Musikschule Schwalbach, Trägerverein: Jugendmusikschule 1976 e. V.
Marktplatz 9 · 65824 Schwalbach am Taunus · Tel. 0 61 96 / 8 24 70 · Fax: 0 619 6 / 5 61 74 74
www.jugendmusikschule1976.de · jugendmusikschule1976@hotmail.com
Kontoverbindung: Jugendmusikschule 1976 e. V., IBAN: DE57 5005 0201 0000 4534 63, SWIFT-BIC: HELADEF1822
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