Anmeldung für instrumentenkarussell für 2014 / 2015 Bitte zwei Formulare deutlich in Blockschrift und mit Kugelschreiber ausfüllen

Marktplatz 9 Marktplatz 9

65824 Schwalbach am Tau 65824 Schwalbach am Taunus

Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: Tel.: 06196 / 8 24 70 Fax: 06196 / 56 174 74

e-Mail: ud@musikschulesc e-Mail: [e-mail]

ANMELDUNG FÜR INSTRUMENTENKARUSSELL für 2014 / 2015

Bitte zwei Formulare deutlich in Blockschrift und mit Kugelschreiber ausfüllen.

Schüler/in:

Vorname:_________________________ Name: _______________________________________

Geburtsdatum:_____________ Kindergarten / Schule:___________________________________

Erziehungsberechtigte/r:

Vorname: _____________________________ Name:___________________________________

Postleitzahl: ________Wohnort: ______________Straße Nr.:______________________________

Telefon privat:_____________ dienstlich:______________ E-Mail:__________________________

Instrumentenkarussell:

Montag um 18.00 Uhr □ in Schwalbach, Atrium, Frau Bieleit-Gahler

Dienstag um 14.00 Uhr □ in Liederbach, Liederbachschule, Frau Shaflinska
Mittwoch um 14.45 Uhr □ in Sulzbach, Cretzschmarschule, Frau Shaflinska
Mittwoch um 14.30 Uhr □ in Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz
Donnerstag um 17.30 Uhr □ in Liederbach, Liederbachschule, Frau Schwarz
Donnerstag um 14.30 Uhr □ in Schwalbach, Atrium, Frau Bieleit-Gahler

Bitte den gewünschten Kurs deutlich markieren und einen Ersatzwunsch angeben.

Terminänderungen vorbehalten. Andere Termine auf Anfrage möglich!
Preise: Instrumentenkarussell incl. Leihinstrumente Violine, Gitarre, Blockflöte und Keyboard 37,00 € mtl. einmalige Kostenpauschale für Materialien 20,00 €

Die oben genannten Preise sind monatliche Gebühren und gelten auch für die Ferien.
EINZUGSERMÄCHTIGUNG:

Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass das Schulgeld monatlich von meinem Bankkonto eingezogen wird. Diese Dauervollmacht ist jederzeit schriftlich widerrufbar.

Kontoinhaber/in:________________________ Bankverbindung:__________________________________
IBAN:__________________________________________________________ BIC: __________________
Ich habe die Schulordnung (siehe Rückseite) zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.

Nach Gegenzeichnung durch den Schulleiter gilt diese Anmeldung als Unterrichtsvertrag.

____________________________ ____________________________________________________

Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

GEGENZEICHNUNG:
____________________________ ____________________________________________________

Ort, Datum Unterschrift des Schulleiters

Musikschule Schwalbach, Trägerverein: Jugendmusikschule 1976 e. V.

Marktplatz 9 · 65824 Schwalbach am Taunus · Tel. 0 61 96 / 8 24 70 · Fax: 0 619 6 / 5 61 74 74

www.jugendmusikschule1976.de · [e-mail]

Kontoverbindung: Jugendmusikschule 1976 e. V., IBAN: DE57 5005 0201 0000 4534 63, SWIFT-BIC: HELADEF1822