Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ 
НА СРОКАХ ГЕСТАЦИИ ДО 22 НЕДЕЛЬ 
Угроза прерывания беременности
– самопроизвольное прерывание 
беременности на ранних (до 22 нед.) сроках, когда происходит раскрытие 
цервикального канала и изгнание плодного яйца целиком или частично 
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
−
задержка менструации, положительный тест на ХГЧ и/или прочие вероятные и 
достоверные признаки беременности 
−
боли внизу живота и пояснице тянущего и/или схваткообразного характера 
−
кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности - от скудных до 
обильных
−
при обильном кровотечении возможно развитие симптомов геморрагического 
шока 
−
с токолитической, седативной целью 
-
магния сульфат 25% - 10,0 мл в/в, папаверин 2% - 2 мл в/м 
−
при наличии кровянистых выделений 
-
этамзилат 4,0 мл (1000 мг) в/м и / или транексам 5,0 мл в/в 
−
при наличии обильных кровянистых выделений с признаками нарушения 
гемодинамики:
-
катетеризация двух кубитальных вен, инфузионная терапия 
−
при интенсивном болевом синдроме 
-
метамизол натрия 1000 мг в/в, в/м
−
при развитии симптомов геморрагического шока
-
протокол «Геморрагический шок» 
−
при отсутствии выраженного болевого синдрома и кровотечения – доставка 
пациентки до машины – самостоятельно
−
при наличии выраженного болевого синдрома, признаков наружного 
кровотечения, гемодинамических нарушениях – доставка пациентки до машины 
лежа на носилках, мониторинг витальных функций в пути 
Угрожающий 
выкидыш 
Начавшийся 
выкидыш 
Аборт в ходу 
Свершившийся 
выкидыш 

---

- 110 - 
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 
кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в раннем 
послеродовом периоде. Могут быть наружными и внутренними.