Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

Таким образом, для принятия правильного тактического решения
в первую очередь нужно оценить наличие прямой угрозы для жизни. 

---

- 51 - 
ДИАГНОСТИКА 
Ухудшение течения гипертонической болезни
не доходящее до ГК умеренное повышение АД по сравнению с привычными 
значениями, головная боль. У части пациентов наблюдаются признаки 
высокой симпатоадреналовой активности (возбуждение, увеличение ЧСС, 
гиперемия лица, преимущественное повышение САД, увеличение 
пульсового давления). 
ГК с повышением симпатоадреналовой активности (криз I типа, 
адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативный)
внезапное начало, преимущественное повышение САД с увеличением 
пульсового, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, головная боль, 
тошнота, легкие расстройства зрения в виде «мушек» или пелены перед 
глазами, учащение ЧСС, полиурия. 
ГК без повышения симпатоадреналовой активности (криз II типа, 
норадреналовый, гипокинетический, отечный)
менее острое начало, преимущественное повышение ДАД с уменьшением 
пульсового, сонливость, заторможенность, бледность кожи, отечность, 
головная боль, тошнота, рвота, парестезии, кратковременные расстройства 
речи, слабость в конечностях, диплопия. 
Судорожная форма ГК (острая гипертензивная энцефалопатия)
Характеризуют резкое повышение АД, психомоторное возбуждение, 
сильная головная боль, многократная рвота, не приносящая облегчения, 
тяжелые расстройства зрения, потеря сознания, тонико-клонические 
судороги. 
ГК, связанные с внезапным прекращением приема антигипертензивных 
средств
(β-адреноблокаторов, дигидропиридиновых блокаторов кальция и, особенно, 
клонидина) 
диагностируют по данным анамнеза. 
Изолированная систолическая артериальная гипертензия
повышение САД при нормальном ДАД.