Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

ПРИЛОЖЕНИЕ 
Т
АКТИКА БРИГАД 
СМП
 
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
 
И ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
 
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости 
осуществляется 
медицинская 
эвакуация, 
представляющая 
собой 
транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том 
числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых 
отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи) при 
угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, 
послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате 
чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. 
Целью медицинской эвакуации является доставка пациента в лечебное 
учреждение, способное в полном объёме оказать необходимую медицинскую 
помощь.
Показания к медицинской эвакуации пациента в стационар определяет 
старший по бригаде СМП медицинский работник (врач, фельдшер).
Перед началом медицинской эвакуации следует: 
−
Определить транспортабельность пациента в условиях данного профиля 
бригады исходя из оценки его состояния на момент осмотра медицинским 
работником скорой медицинской помощи. При необходимости обеспечить 
передачу пациента бригаде АиР на месте оказания помощи, либо (по 
согласованию) по пути следования в лечебное учреждение. 
−
Оценить риск ухудшения состояния пациента во время транспортировки.
−
Провести лечебные мероприятия для стабилизации состояния пациента. 
При наличии болевого синдрома транспортировка должна предваряться 
обезболиванием.
−
Выбрать средства перемещения пациента до автомашины СМП в 
соответствии с медицинскими показаниями, условиями и возможностями 
(на руках, на носилках, на кресле-каталке и т.п.) и способ перемещения 
(лежа, в сидячем или полусидячем положении, с приподнятыми нижними 
конечностями и т.п.).
−
Изучить путь переноски пациента, при необходимости привлечь 
окружающих в помощь, контролировать действия добровольных 
помощников. 
В пути следования врач должен находиться рядом с больным и 
контролировать его состояние, продолжая оказывать медицинскую помощь. 
При ухудшении состояния, при необходимости, вызвать в помощь 
специализированную бригаду, известив оперативный отдел о своем маршруте 
следования в стационар. 

---

- 151 - 
Маршрутизацию 
пациентов 
определяет 
врач-эвакуатор 
Отдела 
медицинской эвакуации (ОМЭ). 
Выбор лечебного учреждения, в которое осуществляется медицинская 
эвакуация пациента (маршрутизация) осуществляется:
−
в лечебное учреждение по профилю заболевания в соответствии с 
установленным диагнозом и тяжестью состояния пациента;
−
в лечебное учреждение соответствующего уровня;
−
по кратчайшему плечу эвакуации;
−
санитарным транспортом, обеспечивающим эвакуацию в кратчайшее время 
(автомобильным, водным, воздушным); 
−
с учетом оперативных данных о наличии у стационара возможности приема 
пациента в данное время.