Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ 
Обструкция дыхательных путей – 
это специфический клинический синдром, 
возникающий в результате нарушения проходимости бронхиального дерева, 
ведущим 
проявлением 
которого 
является 
острая 
дыхательная 
недостаточность, часто угрожающая жизни. 
Классификация: 
−
Обструкция верхних дыхательных путей
(носовой полости, рта, глотки или гортани, трахеи) 
аллергический отек гортани, инородное тело гортани, ложный круп
при ОРВИ, истинный круп при дифтерии, эпиглоттит, заглоточный, 
паратонзиллярный абсцессы, инфекционный мононуклеоз и др. 
−
Обструкция нижних дыхательных путей (бронхов, бронхиол) 
бронхиальная астма, бронхиолит, инородное тело бронхов,
аспирационный синдром, опухоль и т.д. 
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
– это обструкция 
верхних дыхательных путей, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную 
этиологию, сопровождающаяся развитием ОДН и характеризующаяся лающим 
кашлем, дисфонией, инспираторным стридором и стенозом гортани различной 
степени выраженности. 
Диагностика степени стеноза 
Осиплость голоса. «Лающий» кашель. 
Инспираторная одышка / стридор 
Безуспешные попытки вдоха, асфиксия. 
Тотальный цианоз. Кома. 
Стеноз IV 
Только при нагрузке (плач, беспокойство). 
Вспомогательная мускулатура не участвует. 
Стеноз I 
В покое. Участие вспомогательной мускулатуры. 
Незначительное втяжение над- и подключичных 
ямок. 
Стеноз II 
В покое. Участие вспомогательной мускулатуры. 
Резко выраженное втяжение над- и подключичных 
ямок, межреберий, эпигастральной области. 
Акроцианоз. Возбуждение. Угнетение сознания. 
Стеноз III 

---

- 145 -