Аёллар жинсий аъзоларининг ёшига боглик анатом-физиологик хусусиятлари

Даволаш чоралари

Йулдошнинг олдин келишини ва кон кетишини даволашда аёлга ва хомилага иложи борича зиён келтирмайдиган тадбирларни танлаш керак. Даволашда аёлнинг умумий ахволини ва йукотган кон микдорини хисобга олиш керак. Аёлнинг кон группасини, кайси резусга оидлигини текширибгина колмай, унинг ивиш системасини хам текшириш керак. Агар хомила муддати кам булса, айникса 28 хафтадан кичик, кон озрок келса, умумий ахволи онани ва болани маълум даражада узгармаса унга бачадон-нинг кискаришини сусайтирадиган дори-дармонлар берилиши ва гормон-прогестерон укол килиш лозим. Бундан ташкари конни куюлтирадиган дорилар берилади. Кам конликка карши даволанади,спазмолитиклар кулланилади.
Агар шунга карамай кон кетиши кучайса, хавф тугдирса, унда хомила муддатига карамай тезда ёрдам берилади.
Хомила даврида операция-кесар усули билан бачадон кесиш ёрдам бериш лозим булган холлар; шарт-шароитлар:
1) кон кетиши кайталаниб турса, умумий кон кетиш 200 мл. дан ошса;
2) кон кам аёлларда.кон босими паст аёлларда кон кетса;
3) бирданига 250 мл. дан купрок кон йукотса;
4) йулдош бачадон буйнмни тулик ёпиб турса ва кон кетса;
5) онанинг хаёти хавф остида колган холларда, хомила муддати ва бола
холатига карамай операция килинади.
Операция - кесар усулида кесиш дард бошланганда кайси шарт-шароитларда куллаш керак:
1) йулдош бачадоннинг буйнини тулик коплаб турса;
2) агар йулдош бачадоннинг буйнини тулик копламаса ва кон ке­тиши кучайса, хомила кундаланг ётса, чаноги билан келса,бола хажми катта булса.чанок хажми тор булса.биринчи тугма ёши 30 ва ундан катта булса тугрук даврида операция йулини танлап керак.
Операция вактида кон кетиши кучайиши мумкинлиги учун бачадоннинг олдинги деворида узунасига кесилади /малакали врач пастки сегмантда кундаланг кесиши мумкин/. Агар кон бунда хам тухтамаса, бачадонни олиб ташлаш керак.
Йулдош кисман чети ёки ёни билан олдин келган холларда кон кам келса, бачадон буйни 2-2,5 бармок /4-5 см/ сигадиган даражада хомила сув пуфагини йиртиш керак,бу холда хомила боши пастлаб йулдошни чанок деворларига такаб кон кетиши камаяди. Тугрукни тезлатиш максадида хомила бошига /200 г. гача/ ёки оёгига /400 г. гача/ юк осиб куйиш мумкин. Бундан ташкари дардни тезлатиш учун бирон-бир усулдан фойдаланилади. Купинча 5% глюкоза эритмасига 500 мл 5 бирликда окситоцин кушиб аралашмани кон томирига томчилаб юборилади: 8 томчидан бошлаб секин-аста дакикасига 40 томчигача тезлаштирилади.
Агар чакалок эсон-омон тугилса, бу она учун булган хавф таомо булди, дегани эмас. Чунки бачадоннинг пастки кисми юпкалашганлиги сабабли йулдош тушиш даврида у яхши кискара олмайди, натижада гипотоник ва атоник кон кетиши мумкин. Шунинг учун тугрукни З-чи ва ундан кейинги илк даврларида томирга 5% ли 200 мл глюкоза эритмаси 5 бирлик окситоцин аралаштириб дакикасига 20-30 томчидан юборилади. Керак булса яна бачадон кискартирадиган дорилардан 1 мл мушак орасига юборилади /питуитрин, маммафизин, эрготал, метилэргометрин/. Метилэргометрин 1 мл глюкоза билан кон томирига.
Албатта кузгу билан тугрук йулларининг бутунлигини текширамиз.
Тугрук даврида даво-тадбирлар ёрдамида табиий тугрук йуллари оркали тугдириш шарт-шароитлари:
1) когонок сувини тешгандан кеийн кон тухтаб, йулдош кисман бачадон буйнини копласа;
2) хомила боши билан онанинг чанок хажмлари бир-бирига тугри келса;
3) бола боши-эса олдинда ётишини олдинги турида келиши;
4) дардининг нормал кечиши, яъни бачадон мушакларининг бир текис /координированный/ кискариши;
5) патологик холларни йуклиги ёки бачадон буйнини йиртилишига сабаб /катта хажмли бола, тулгокни сустлиги, муддатидан утган хомила,бачадон буйнидаги эски чандиклар,катта ёшда биринчи марта тугаётган аёллар/ булмаса.
Йулдошнинг бачадон буйнига якин ётиши ёки уни коплаб тусиб колишини олдини олиш тадбирлари: яллигланишга карши кураш, сунъий бола тугдиришни олдини олиш.