УДК 616.311–002–085:615.831
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИСАХАРИДНЫХ ПЛЕНОК И ФОТОТЕРАПИИ В
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ НЕАКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ
ПУЗЫРЧАТКИ ТОЛЬКО ПОЛОСТИ РТА
Пайзиева З. А.
Медицинский университет Астана, Астана, Республика Казахстан
Изучено сочетанное применение полисахаридной рассасывающийся пластины с аппара-
том фотодинамического действия в комплексном лечении дерматозов полости рта, а именно
доброкачественной неакантолитической пузырчатки только полости рта.
Ключевые слова: пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка, само-
рассасывающаяся пластина, полисахаридная пленка, фототерапия
Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки рта была
описана Б. М. Пашковым и Н. Д. Шеклаковым в 1959 г. Заболевание характеризуется хрониче-
ским доброкачественным течением, при котором пузыри появляются только на слизистой обо-
лочке рта. [1, 2] По данным ряда авторов лечение доброкачественной неакантолитической пу-
зырчатки
носит длительный характер, эпителизация пузырей наступает в течение 7–14
дней [3, 4].
Под наблюдением находилось 14 пациентов с доброкачественной неакантолитической пу-
зырчаткой в возрасте 43–64 лет, мужского пола 3 пациента (21,5%), 11 пациентов женского пола
(78,5%). Субъективные жалобы пациентов в основном сводились к чувству небольшого жже-
ния, а также некоторые пациенты отмечали ощущение стягивания слизистой оболочки полости
рта. 5 из 14 пациентов (35,7%) отмечали, что пузыри как только проходят, появляются новые. 7
пациентов из 14 отмечали (50%), что после того, как пузыри эпителизируются новые появляют-
ся в среднем через 7–8 недель. 2 пациента (14,3%) отметили появление пузырей на слизистой
оболочке полости рта 2–3 раза в год.
При осмотре пациентов было выявлено: пузыри напряженные, с плотной покрышкой, за-
полненные серозным, либо серозногеморрагическим содержимым диаметром от 3 мм до 9 мм.
Пузыри располагаются субэпителиально на неизменной или слегка гиперемированной слизи-
стой оболочке полости рта, без явлений акантолиза, симптом Никольского отрицательный был
у всех. Рубцевание и очаги атрофии на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов не об-
наружено.
Аппарат для фототерапии «Дюна-Т» со светодиодами, генерирующими излучение: крас-
ное длиной волны — 632,7 нм (плотность излучения — 0,8 мВт/см
2
) и инфракрасное — 840 нм
(плотность излучения — 1,5 мВт/см
2
). По данным морфологических исследований НИИ Онко-
логии ТНЦ СО РАМН, воздействие аппарата «Дюна-Т» не вызывает грубых патологических на-
рушений в здоровых тканях, а наоборот, вызывает улучшение реологических свойств тканей и
стимулирует местный иммунитет. По данным светооптической и электронной микроскопии по-
ляризованный полихромный свет оказывает благотворное влияние на заживление раневого
процесса.
«КП-Пласт» — саморассасывающиеся пленки на основе полисахаридов. Пластины со-
держат экологически чистые экстракты ромашек, календулы и тысячелистника. Компоненты
входящие в состав полисахаридной пленки обеспечивают кровоостанавливающее действие, по-
вышаю свертываемость крови, оказывают бактерицидной действие на кокковую микрофлору,
противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствуют усилению регенера-
торных процессов слизистой оболочки полости рта. Полисахаридная саморассасывающаяся
48
пленка обеспечивает защитное действие для подверженной травматизации слизистой оболочки
полости рта.
Всем пациентам было назначено комплексное лечение на 10 дней с применением аппли-
каций на слизистую полости рта глюкокортикоид для местного применения, а именно Элоком
мазь, нанесение полисахаридной пленки на ночь, время рассасывания пленки в среднем 4,5–5
часов. Фототерапия назначалась пациентам на 6 день терапии, курсом 5 дней, время экспози-
ции 5–10–15 минут.
По результатам лечения была отмечена положительная динамика у 11 пациентов из 14
(78,5%), срок эпителизации пузырей сократился на 4–5 дней, что составило 5–10 дней, ремис-
сия у 7 пациентов из 14 (50%), которые отмечали появление пузырей через 7–8 недель, про-
лонгировалась на 14 недель, т. е. пациенты отмечали появление новых пузырей через 21 неде-
лю в среднем. У 5 пациентов из 14 (35,7%), у которых было зафиксировано бесконечное появ-
ление пузырей, период ремиссии был зафиксирован в течении 11–13 недель. У 2 пациентов из
14 (14,3%) добились стойкой ремиссии, в течение 1 года появление новых пузырей не было
зафиксировано.
Таким образом, следует отметить положительную
динамику лечения пациентов с
доброкачественной неакантолитической пузырчаткой только полости рта с сочетанным приме-
нением полисахаридной пленки и фототерапии.
Do'stlaringiz bilan baham: