|
Кечишига караб СБ булинади
:
А
)
енгил
(
тулик экспирация хажми
(
ОФВ
)
70%
Б
)
урта
(
ОФВ
50-60%)
В
)
огир
(
ОФВ ˂
50%)
Физикал текширишлар натижаси
:
СБ физикал текшириш
натижалари
:
1
Куздан
кечириш
Эмфизематоз
(
бочкасимон
)
кук
рак
1.
Пальпация
Овоз дириллаши хар иккала
томондан упканинг куйи
чегараларида суст хис этилади
.
2.
Перкуссия
Упка куйи чегараларида
кутичасимон товуш эшитилади
.
Куйи чегараси пасайган ва
экскурсияси чегараланган
.
3.
Аускуль
-
я
Везикуляр нафас шовкини куйи
чегараларда сусайган
,
курук
(
хуштаксимон
)
ва нам
(
турли
калибрдаги
)
хириллашлар
эшитилади
.
64
Лаборатор ва инструментал текшириш
натижалари
:
Лаборатор текшириш натижалари жуда хос
эмас
.
Рентгеноскопия ва рентгенографияда
эмфиза ва пневмосклероз аломатлари
.
Брохографияда
–
жарохат характери
аникланади
.
Спирографияда
–
обструкция даражасининг
функционал курсатгичлари аникланади
.
Бронхоскопияда
–
щиллик кават холати
визуал бахоланади ва биопсия олинади
.
Фпка тукимасида хаво ошиши
синдроми (эмфизема)
Альвеолалар девори эластиклигини сусайиши ва
шу туфайли альвеоланинг кенгайиши билан
кечадиган клиник холат. Уафовут этилади:
бирламчи (мустакил) ва иккиламчи (СБ, бронхиал
астма асорати) турлари мавжуд. Шунингдек,
локал (регионал) хамда диффуз.
Морфологиясига караб:
а) панацинар(панлобуляр), б) центриацинар
(центрилобуляр), в) периацинар г) иррегуляр
(чандикли) д) буллез
Сабаблари:
1 – ирсий омиллар (альфа – 1 – антитрипсин еки
альфа – 2 – макроглобулин
ингибиторлари дефицити)
2 – яллигланиш жараенлари
ва уларни бронх деворидан
ацинус марказига таркалиши
3 – бронхларни кайтмас обструкцияси туфайли
альвеолалар ичра босимни ортиши
Бронхиал астма
Бронхиал астма (БА) – бронхларнинг сурункали
яллигланиши булиб, специфик иммунологик еки
носпецифик ноиммунологик механизмлар
таъсирида уларда гиперреактивлик хусусияти
тараккий килиб, тусатдан юзага келадиган
хансираш хуружи билан намоен булади.
Уаркалиш даражаси 4-10% ни популяцияда
ташкил этади.
Этиология ва патогенези
Этиология ва патогенези
Турли аллергенларнинг
(
А
)
хаво йулларига
тушиши сабаб булади
.
А булинади
: 1)
экзоген ва
2)
эндогенларга
.
Экзогенларга киради
:
усимлик
чанги
,
чанг ва хид
,
овкат махсулотлари
(
клубника
,
шоколад
,
тухум
),
уй чанги
.
Ушбу А таъсирида
юзага келадиган БА
экзоген еки атопик
деб
номланади
.
Эндоген омиллар туфайли юзага
келадиган БА
эндоген еки топик
деб номланади
.
Мисол
:
«
аспиринли
»
БА
,
хомиладордаги БА
,
психоген
БА
,
зурикишдаги БА
,
гиперэозинофилли БА
.
Патогенезида бронхларнинг сурункали
персистирловчи яллигланиши мухим
.
Фаол
иштирокчилар
:
семиз
(
тучные
)
хужайралар
,
эозинофиллар ва лимфоцитлар
1)
Этиология ва патогенези
Этиология ва патогенези
Сенсибилизацияга учраган организм А билан
такрор контактда булса турли биологик фаол
моддалар вужудга келади жумладан
:
гистамин
,
анафилаксиянинг эозинофилли ва нейтрофилли
хемотаксик омиллари
.
Айни пайтда таркибида
лейкотриен мавжуд анафилаксиянинг секин
таъсир этувчи субстанцияси хам хосил булади
.
Лейкотриен гистамин катори кучли
бронхоспастик таъсирга эга
.
Бронхоспастик
реакция фазалари
: 1)
кон томирлар
утказувчанлиги ошади ва шиллик кават шиши
вужудга келади
2)
хемотаксик
омиллар
(
лейкотриенлар
,
тромбоксанлар
)
таъсири
–
бронхларнинг силлик мушаклари
хужайраларини кискартиради ва спазм юзага
келади
.
Турли аллергенларнинг
(
А
)
хаво йулларига
тушиши сабаб булади
.
А булинади
: 1)
экзоген ва
2)
эндогенларга
.
Экзогенларга киради
:
усимлик
чанги
,
чанг ва хид
,
овкат махсулотлари
(
клубника
,
шоколад
,
тухум
),
уй чанги
.
Ушбу А таъсирида
юзага келадиган БА
экзоген еки атопик
деб
номланади
.
Эндоген омиллар туфайли юзага
келадиган БА
эндоген еки топик
деб номланади
.
Мисол
:
«
аспиринли
»
БА
,
хомиладордаги БА
,
психоген БА
,
зурикишдаги БА
,
гиперэозинофилли БА
.
Патогенезида бронхларнинг сурункали
персистирловчи яллигланиши мухим
.
Фаол
иштирокчилар
:
семиз
(
тучные
)
хужайралар
,
эозинофиллар ва лимфоцитлар
Классификация
:
1 –
фаза
:
интермиттирловчи еки
узгарувчан астма
.
Хуруж хафтада
1
марта
,
тунгиси ойда
2
марта
.
2 –
фаза
:
персистирловчи енгил еки
доимий астма
.
Хуруж хафтада
1
мартадан
ортик
,
тунгиси ойида
2
мартадан куп
.
3 –
фаза
:
персистирловчи урта
огирликдаги астма
.
Хуруж хар кун
,
тунгуси
хам хар кун
.
4 –
фаза
:
мураккаб персистирловчи
астма
.
Хуруж кунига бир неча марта
,
тунгиси
хам худди шундай
.
1)
Этиология ва патогенези
Клиникаси
:
1)
Нафас бугилиши хуружи
(
тусатдан юзага
келади
)
2)
Йутал
(
кетма
–
кет юзага келади
)
3)
Кийинлик билан ажраладиган балгам
(
шишасимон
,
епишкок
)
65
1)
Этиология ва патогенези
Астматик статус
(
АС
):
Хуруж
24
соат ва ундан ортик вакт давом этса
хамда конвенционал
(2,4% -10,0
мл эуфиллин еки
1
кг вазнга
0,5
мг преднизолон эритмалари вена
ичига юборилса
)
муолажа ердамида бартараф
булмаса АС деб тан олинади
.
Боскичлари
: 1 –
нисбий компенсация
, 2 –
тотал обструкция
(«
гунг
»
упка
)
ва
3 –
гипоксемик кома
.
Физикал текшириш натижалари
:
1
Куздан
кечириш
Мажбурий холат
,
бемор утирган
.
Нафас
шовкинли
.
Эмфизематоз
(
бочкасимо
н
)
1.
Пальпация
Овоз дириллаши хар иккала
томондан упканинг куйи
чегараларида суст хис этилади
.
2.
Перкуссия
Упка куйи чегараларида
кутичасимон товуш эшитилади
.
Куйи чегараси пасайган ва
экскурсияси чегараланган
.
3.
Аускуль
-
я
Везикуляр нафас шовкини сусайган
якка холларда курук
(
хуштаксимон
)
хириллашлар эшитилади
.
Кушимча текшириш усуллари:
1. Лаборатор: а)кон умумий анализи
(эозинфилия), кузиш даврида лейкоцитоз ва ЭЧУ
ошган б) балгамда Куршман спирали, Шарко-
Лейден кристаллари
2. Пикфлоуметрия – нафас чикариш тезлигини
аниклаш (пиковая скорость выдоха – ПСВ)
3. Нафас ташки функцияларини текшириш (ПСВ,
обьем форсированного выдоха – ОФВ)
Эътиборингиз учун рахмат!
Ma'ruza №4
Asosiy klinik sindromlar. O'pka to'kimasini asosiy zichlashish sindromi. O'pkada bo'shliq hosil
bo'lish sindromi. Plevra bo'shlig'ida havo yig'ilish sindromi. Bronxospazm sindromi. Nafas a'zolari
kasalliklari.
1. Ma`ruza mashg’ulot texnologiyasining o’qitish moduli.
Mashg‘ulot vaqti – 2 soat
Studentlar soni: 20 dan 80 gacha
Mashg‘ulot formasi
Ma`ruza axborot mashg`uloti
Ma`ruza mashg‘ulot rejasi
1.
O‘pka to‘qimasini zichlashuv sindromlari.
2.
Krupoz va o‘choqli pnevmaniya simptomlari..
3.
Plevra bo‘shlig‘ida havo va suyuqlik to‘planishi
sindromi patagenezi.
4.
Quruq va eksudativ plevritlar simto-matalogiyasi.
5.
Gidrotoraks,pnevmotoraks,diagnostikasi
6.
O‘pkada bo‘shliq sindromi patagenezi..
7.
Bronxoektatik kasallik,o‘pka absessi simp-
tomatologiyasi.
Ma`ruza mashg‘ulot
maqsadi:
Talabalarga o`pka to‘qimasini zichlashuv sindromlarini
o`rgatish.
O‘qitish uslubi
Ma`ruza suhbat
O‘qitish formasi
Yirik,guruhli.
66
O‘qitish jihozlari
O‘quv qo‘llanma, ma`ruza mashg‘ulotlar mundarijasi, proektor,
kompyuter.
O‘qitish holati
Metodik jihozlangan auditoriya.
Monitoring va baholash
Og‘zaki kontrol: savol-javob.
Do'stlaringiz bilan baham: |
