A. B. P a k ir d in o V u. A. V a L i X o n o V

O IT S assotsiatsiyalangan kasalliklarni davolash
O IV bilan ogrigan beinorlarda sil kasalligini davolash. 
Agar 
sil kasailigi bilan o g 'rig a n bem orda OIV infeksiyasi aniqlansa, be- 
m or darhol OITS markazi mutaxassisi va infeksionist bilan kon- 
sultatsiya qilinishi kerak. A R T o'tkaz ish yoki uni keyinga surish 
haqidagi qarorni OITS markazi mutaxassisi (yoki infeksionist) 
ftiziatr bilan birgalikda hal qiladilar, bunda. albatta. bemorning 
um um iy ahvoli individual ra\ ishda hisobga olinadi. ART rejimi va 
dorilarning dozasi infeksionist tom onidan tavsiya qilinadi.
1. Agar bem orda o 'p k a d a n tashqari a ’zolar sili, o 'p k a n in g gene- 
ralizatsiyalangan. miliar, disseminatsiy alangan sili va kazeoz pnev- 
m oniya aniqlansa. qondagi C D 4 hujayralarining m iqdoridan va 
OIV infeksiyasining bosqichidan qat'i nazar. silga qarshi berilgan 
dori m oddalarining bem or tom onidan qabul qilinishi yaxshi, aso- 
ratsiz davom etayotgan b o'lsa. OIV infeksiyasiga qarshi davolash 
boshlanadi, am m o silga qarshi dorilarni qabul qilayotganidan eng 
kam ida 3 - 4 hafta o 'tg a n bo'lishi kerak. Agar shundav qilinmasa. 
bemorning hayotini x a v f ostida qoldiruvchi im m un tizim ining re- 
konstitutsiy'asi sindromi kelib chiqadi.
2. OIV infeksiyasining 4- bosqichida esa sil kasalligining qan- 
day shaklidan va CD4 hujayralarining qondagi m iqdoridan qat'i 
nazar, A R T o'tkaziladi. am m o silga qarshi dorilarni qabul qilgani- 
dan eng kamida 3 - 4 hafta o 'tg a n bo'lishi kerak (im m un tizimining 
rekonstitutsiyasi sindrom ining oldini olish maqsadida).
3. Agar bemorda OIV infeksiyasining 3- bosqichi aniqlansa va 
bem orda silning 1- punktda ko'rsatilgan shakllaridan boshqa shakl- 
lari bo'lsa. ART silga qarshi davo kursini to 'la tugatilgandan ke­
yin o'tkaziladi. Agar bem orda sildan tashqari OIV infeksiyasining
3-bosqichiga xos bo'lg an boshqa kriteriyalar aniqlansa. ART silga
192
www.ziyouz.com kutubxonasi

---

qarshi davoning intensiv davri tugagandan keyin (4 oy) olib bori- 
ladi.
4. Agar qondagi CD4 hujayralarning miqdori lm ikrolitrda 
350 tadan ortiq bo'lsa. A R T silga qarshi to 'la davo kursi tuga- 
gandan keyin olib boriladi. Chunki antiretrovirus preparatlarining 
gepatotoksik ta'siri rifampitsin va pirazinamid bilan birgalikda 
kuchayib ketadi. shuning oldini olish maqsadida. Bundan tashqari. 
rifampitsin antiretrovirus preparatlarining konsentratsiyasini pa- 
saytirib yuboradi.
CD4 hujayralari har oyda 1 m artadan aniqlab boriladi. ularning 
soni 350 tadan pasaymasa, ARTni boshlamaydi. silga qarshi d avo ­
lash kursi to 'la tugagach. ART boshlanadi.
5. A gar qondagi CD4 hujayralarining miqdori lmikrolitrda 
20 0 -3 5 0 tani tashkil qilsa. ARTni silga qarshi davolashning inten­
siv fazasi tugagandan keyin (4- oydan) boshlanadi. A gar bem orda 
sildan tashqari boshqa opportunistik infeksiyalar ham bo'lsa, A R T ­
ni silga qarshi davolash o'tkazila boshlagandan 3 - 4 hafta o 'tg ach 
boshlanadi.
6. Qondagi C D 4 hujayralarining soni lm ikrolitrda 200 tadan 
kam bo'lsa. silga qarshi davo boshlangandan (agar dorilarni qabul 
qilishda asoratlar bo'lm asa) 3 - 4 hafta o 'tg a c h
a
\ R T boshlanadi.