7-Mavzu: Klinik va laboratoriya diagnostikasi

Laboratoriya diagnostikasi tizimlari.

Klinik laboratoriya diagnostikasi - gematologik, umumiy klinik, parazitar, biokimyoviy, immunologik, serologik, molekulyar biologik, bakteriologik, genetik, sitologik, biokimyoviy, biokimyoviy, biokimyoviy, biokimyoviy, immunologik, serologik, biomaterialni qo'llashga asoslangan inson tanasi biomaterialini in vitro tadqiqotlari majmuasidan iborat diagnostika protsedurasi. klinik ma'lumotlar bilan toksikologik, virusologik usullar va laboratoriya xulosasini shakllantirish.
Invitro (lotincha - "shishada") - bu tajribalar "probirkada" - tirik organizmdan tashqarida o'tkazilganda tajriba o'tkazish texnologiyasi. Umumiy ma'noda, bu atama invivo - tirik organizmga eksperiment (inson yoki hayvon modelida) atamasiga qarama-qarshidir. Molekulyar biologiya, biokimyo, farmakologiya, tibbiyot, genetika va boshqalar bilan bog'liq ko'plab tajribalar tanadan tashqarida, tirik hujayra madaniyatida yoki hujayrasiz modelda amalga oshiriladi.
Klinik laboratoriya diagnostikasini kompyuterlashtirish ikki yo'nalishda amalga oshiriladi:
-ko'p vaqt talab qiladigan qo'lda ishlaydigan usullarni avtomatlashtirilgan analizatorlar bilan almashtirish
- ishlab chiqarish ishlab chiqarishni tuzatish, xatolar va bajarilgan yangilanishlar uchun mo'ljallangan laboratoriya axborot tizimlarini (LIS) joriy etishni yaratish.
Ushbu ikki soha bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lib, LISning eng muhim funksiyasi axborot komponentining avtomatik analizatorlar bilan interfeysi bo'lib, bu materiallarni qo'lda boshqarish va javoblarni saralashni istisno qilish imkonini beradi.
Laboratoriya analizatorlarida ma'lumotlarni LISga o'tkazish uchun dasturiy-apparat interfeyslari mavjud bo'lsa, bu mumkin. Biz ba'zi dasturiy mahsulotlar misolida LIS bajaradigan asosiy funktsiyalarni ko'rib chiqamiz.
Laboratoriya jurnali quyidagi operatsiyalarni o'z ichiga oladi:
• ro'yxatga olish namunasi (karta raqami, bemorning ismi, bo'limi, yo'naltiruvchi shifokor va h.k.) va buyurilgan testlar;
• belgilangan muddatda bajarilishi kerak bo‘lgan tadqiqotlar jurnalini shakllantirish;
• tadqiqot natijalarini ro'yxatga olish (qo'lda yoki kompyuterga ulangan analizator bilan) va hisoblangan ko'rsatkichlarni avtomatik hisoblash;
• natijalarni mos yozuvlar oraliqlariga muvofiqligini tekshirish (normal va patologik, jins va yoshni hisobga olgan holda);
• natijalarni tibbiyot muassasasi talablariga javob beradigan shaklda chop etish;
• cheklanmagan vaqt davomida natijalarni arxivlash;
• natijalar jurnalini chop etish va patologik natijalar ulushining soni va foizini alohida ko'rsatgan holda o'tkazilgan tadqiqotlar soni bo'yicha statistik hisobotlarni olish.
Biznes laboratoriya tizimi pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatuvchi o'rta va yirik laboratoriyalarni avtomatlashtirish uchun mo'ljallangan. Tizim laboratoriya texnologik jarayonini kompleks avtomatlashtirishni amalga oshiradi va xususan:
• xizmatlar assortimentini, narx-navolarni, shartnomalarni saqlash;
• topshiriqlarni rasmiylashtirgan holda jismoniy shaxslarni qabul qilish, naqd to‘lovlarni qabul qilish, cheklar berish;
• korporativ mijozlarning buyurtmalarini rasmiylashtirish;
• shtrix kodlash va namunalarni ajratishni qo'llab-quvvatlash;
• bemorni o'rganish natijalari dinamikasini tahlil qilish;
• tadqiqot natijalarini chop etish va elektron pochta orqali yuborish uchun elektron shaklda chiqarish;
• laboratoriya tomonidan ko'rsatilgan tibbiy xizmatlarni avtomatik hisobga olish.
Tizimga taniqli laboratoriya asbob-uskunalari ishlab chiqaruvchilarining 200 dan ortiq turdagi laboratoriya analizatorlarini tez va ishonchli ulash uchun maxsus texnologiya kiritilgan. Bozorda yangi turdagi analizator paydo bo'lganda, tegishli LIS drayverini ishlab chiqish 2 dan 4 ish haftasigacha davom etadi.
Hozirgi vaqtda har qanday yaxshi tashkil etilgan va samarali laboratoriya kompyuter bazasi va axborot tizimlarisiz ishlamaydi. Laboratoriya axborot tizimining muhim tarkibiy qismi ma'lumotlarni qayta ishlash tizimidir, chunki olingan natijalarni to'plash, saqlash va qayta ishlashdan tashqari, ularni malakali talqin qilish kerak.
Laboratoriya axborot tizimi odatda Windows muhitida ishlaydi. Bu bir yoki bir nechta analizatorlar bilan bog'langan shaxsiy kompyuter bo'lib, natijada avtomatlashtirilgan mini-laboratoriya paydo bo'ladi.
Katta laboratoriyalarda yuqoridagi kompyuter tarmog'idan tashqari tahlil qilish uchun material qabul qilish stansiyalari, natijalarni ko'rish va sharhlash uchun joy, ma'lumotlarni yig'ish va uni boshqarish uchun bosh kompyuter mavjud.
Kompyuterning operatsion tizimi test natijalarini xabar qilishda xatolarni sezilarli darajada kamaytirish yoki yo'q qilish orqali bemorni parvarish qilishni sezilarli darajada yaxshilaydi. Bundan tashqari, avtomatik va yarim avtomatik analizatorlar kompyuter bilan ulanganda, tahlil natijalarini qayta ishlash va olish vaqti sezilarli darajada qisqaradi va ularning sifati sezilarli darajada oshadi. Har qanday qo'shimcha tadqiqot avtomatik ravishda har bir tahliliy hisobotga kiritiladi, u davolovchi shifokor yoki bemorga faks yoki elektron pochta orqali yuborilishi mumkin. Va nihoyat, operatsion tizimdan foydalanish mahalliy sog'liqni saqlashni moliyalashtirish nuqtai nazaridan muhim bo'lgan laboratoriya tadqiqotlari xarajatlarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
To'g'ri tanlangan operatsion tizim laboratoriya tadqiqotining ortib borayotgan ehtiyojlarini qondirish uchun imkoniyatlarni oshirish qobiliyatini ta'minlashi kerak, u laboratoriya xodimlari tomonidan foydalanish va texnik xizmat ko'rsatishda eng oson bo'lishi kerak. Kompyuterning operatsion tizimi masofadan boshqarish imkoniyatini ta'minlaganida ideal holat hisoblanishi mumkin.
Yaponiyaning Sysmex korporatsiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan analizatorlar umumiy qon testlarini o'tkazish, retikulotsitlar sonini baholash va leykotsitlar formulasini hisoblash uchun samarali tanlovdir.

Laboratoriya xodimlari va Sysmex gematologiya analizatorlari bilan ishlash tajribasiga ega tibbiy texniklarning hisob-kitoblariga ko'ra, bitta bunday qurilma boshqa ishlab chiqaruvchilarning ikki yoki uchta qurilmasi turadi, bu ham tezlik, ham sinov sifati bo'yicha g'alaba qozonadi. Agar siz ushbu yuqori texnologiyali tizimlarning funktsional afzalliklarini kuzatsangiz, ijobiy fikr-mulohazalarni tushuntirish oson.
1. Istisno ishonchliligi: ta'mirlashni talab qilmasdan yillar davomida ishlash.
2. Tezlik va mahsuldorlik: reagentlar narxini va laborantlar vaqtini 20-30% ga kamaytirishga qodir.
3. Klinik diagnostikaning ekspert aniqligi.
4. Kuchli analitik modul, natijalarni qayta ishlash va sharhlashni qo'llab-quvvatlash.
5. Har bir o'lchov sifatini nazorat qilish (avtomatik)
6. Ekologik tozalik: gemoglobin siyanidsiz usul bilan aniqlanadi, olxo'rini qayta ishlashga hojat yo'q.
7. Gemoglobin va leykotsitlarni o'lchash uchun ikkita kameradan foydalanish hisobiga reaktivlarni ikki barobar tejash.
8. Boshqarish va saqlash oson: o'n sakkiz parametr uchun faqat ikkita asosiy reagent baholanadi.
9. O'z-o'zini tashxislash, xato xabarlari.
Ushbu uskunaning kamchiliklari nisbatan kam:
1. Reamed reagentlaridan foydalanganda qo'shimcha tozalash kerak, unumdorlik 5-10% ga kamayishi mumkin;
2. Ular gemoglobin kontsentratsiyasini standart darajadan yuqori baholashda xatolik beradi. Shu bilan birga, og'ish analog qurilmalarga qaraganda ancha past.
3. To'g'ri o'lchash xatosini olish uchun fotometr va 20 mkl qon zardobi bilan bo'sh namunadan foydalanib, hemiglobinsiyanid usulini nazorat qiling.