7 –mashg'ulot. Yurak -qon tomir kasalliklari bo'lgan bolalarni parvarish qilish va kuzatish

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan savollar.

Asosiy ma'lumotlarga ko'ra.

1. 
   Ovqat hazm qilish organlarining tuzilishi va funktsiyasi.
   
2. 
    Oshqozon -ichak kasalliklarining asosiy shikoyatlari.
   

Mavzu bo'yicha darslar.

1. Bolalardagi oshqozon -ichak kasalliklarining belgilari.

3. 
   Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bo'lgan bolalarni ovqatlantirish.
   
4. 
   Bolalarda ko'proq uchraydigan oshqozon -ichak kasalliklari uchun zarur yordamni ko'tarish va ta'minlash.
   

 

   O'Z TAVSIYa QAYDLARI

Gastroenteritning asosiy belgilari - qorin og'rig'i, ishtahaning yo'qolishi, qusish, ko'ngil aynishi, belching, yonish, ich qotishi va diareya.

Bolaning ovqat hazm qilish organlari kasalliklarining diagnostikasi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bemorning shikoyatini, u hozir bo'lganida, uning ish tartibi va ovqatlanishini hisobga olgan holda , bola va onani so'roq qilish kerak . 

Quruq davrda bolaning umumiy holatini baholash, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatiga, uning namligi, yiring va boshqa o'zgarishlarga e'tibor qaratish lozim.

Laboratoriya qurilib, uning burchaklari yorilib ketganda, suvga namlangan yog'ni quyib, keyin moy surtish kerak.

Tikmalarga ruxsat berilmaydi va hech qanday yarani qo'l bilan tikish yoki olib tashlash mumkin emas. Emizgan bolalarda og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatini tozalash uchun stomatit rezina balon yoki paxta chig'anog'i bilan davolanadi . Bir necha marta kaliy permanganat eritmasi yoki 2% vodorod periks eritmasi bilan yuvib tashlang (katta bolalar og'zini faqat shu eritmalar bilan yuvishi kerak) , so'ngra 1% metil kukilining suvli eritmasini qo'llang. Agar bolada aftli yoki yarali stomatit bo'lsa, uni darhol ajratish, idish -tovoqlar, o'yinchoqlar, gigiena va tez -tez dezinfeksiya qilish kerak. Qo'ziqorin bo'lsa, 2% natriy bikarbonat eritmasi og'iz bo'shlig'ida saqlanadi. Bundan tashqari, 20% glitserin eritmasi qo'shilishi mumkin va 100% shakar eritmasidan foydalanish mumkin.     

 Korinf og'rig'i muntazam ravishda, vaqti -vaqti bilan yoki ma'lum mavsumlarda paydo bo'lishi mumkin. Vaqti -vaqti bilan Korinaning og'rig'i uning ovqatlanishiga bog'liq; Og'riq ovqatdan keyin yoki 2-3 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. O'n ikki barmoqli ichak yarasi kechki va och og'riqlar bilan tavsiflanadi, ular ovqatdan ko'p o'tmay yo'qoladi. Tez rivojlanadigan kuchli og'riqqa kolik deyiladi. Hatto juda kuchli og'riqlar paytida hamshira og'riq qoldiruvchi dorilarni yozmasligi kerak, va shifokorning retseptisiz dori berish qat'iyan man etiladi, chunki bu dorilar og'riqni kamaytiradi va ba'zi hollarda uni butunlay yo'q qiladi, bu noto'g'ri tashxis qo'yishga olib kelishi mumkin. Natijada shoshilinch operatsiyaga vaqt yo'qoladi.Og'riq sababini aniqlamasdan, shifokor bilan maslahatlashmasdan, qorin bo'shlig'iga issiq suvli shishani qo'yish, og'riq qoldiruvchi va ho'qna berish taqiqlanadi.         

Tiqilish va ko'ngil aynishi oshqozon mushaklarining teskari harakatidan kelib chiqadi va qusish massasi qizarganida, gırtlak, og'iz va ba'zi hollarda burun yo'llari deyiladi. Bu toshmalar sababini aniqlash uchun muhim (ovqatdan so'ng, issiqligida bir yuksalish keyin dori, olganda).   

Bo'sh qoringa qusganda, qusish massasi yonuvchi suyuqlik bilan aralashtiriladi va qusish sharbati ko'k-sariq rangga bo'yalgan. Og'iz bo'shlig'idan qon ketishi yoki qizarishi qusishni dog 'qiladi. Qon oshqozonni tark etganda, qon me'da shirasining bilan aralashadi va gijjalar, jigarrang va qora aylanadi bu holatda rang, o'zgartiradi. Tibbiyot xodimining vazifasi - qusish paytida bemorning ahvolini iloji boricha engillashtirish. Bemorni qulay holatda ushlab turish, ko'kragiga sochiq yoki mato tutish, og'zida toza laganda, piyola yoki chelak ushlab turish kerak. Sabr tozalanmagan yoki unga o'tirishiga ruxsat yo'q bo'lsa, bosh bir tomonga tanadan tushirib lozim va bir laganda og'iz burchagida joylashtirilgan bo'lishi kerak. Yostiq va ichki kiyimni iflos qilmaslik uchun siz bir necha marta katlanmış sochiq yoki bezi ishlatishingiz mumkin. Hamshira bemorning yonida turadi. Agar bemor qussa, bu haqda darhol shifokorga xabar berish kerak. Kusishdan keyin bemor og'zini iliq suv bilan yuvib, og'zining burchaklarini lablari bilan yopishi kerak. Tozalanmagan ning qayt keyin bolalar, og'iz yo'q qilinishi kerak bir dezinfeksiyalovchi eritma (furacillin, kaliy permanganat) bilan doka o'ralgan bir paxta çubukla. Agar qusishni darhol laboratoriyaga yuborishning iloji bo'lmasa, qusishni salqin joyda saqlash kerak.     

Biri hamshira asosiy vazifalari bolaning ichi nazorat qilish. Chiqindilarning tarkibi va miqdoriga, loy, konlar va boshqa narsalarning borligi yoki yo'qligiga e'tibor qaratish lozim.   

Emizgan chaqaloqlarda najasning ko'rinishi va miqdori ular iste'mol qiladigan ovqat miqdoriga bog'liq. Agar ona suti bilan boqilsa, najas kuniga 3-4 marta, sariq rangda, issiq va hidli bo'ladi. Sun'iy oziqlantirishda u kuniga 2-3 martadan kam, rangi to'q jigarrang va yoqimsiz hidga ega.

Ovqat hazm qilish buzilganda, najas suyuqlikka aylanadi, rangi o'zgaradi va najasda aralashmalar, shilimshiq va cho'kindi bo'ladi.

Hamshira najasni belgilashi, kasallik belgilarini aniqlab , shifokorga xabar berishi kerak. (Najasni shifokorga olib borish yaxshidir.) Hamshira harorat varag'iga kuniga necha marta najas borligini va uning alomatlarini yozishi kerak. 

Chiqindilarni aniqlashning asosiy belgilari.

   Qalinroq sariq axlat (buzilmagan)

   Suyuq axlat

   Najasda shilimshiq aralashma bo'lganda

   Axlatning rangi ko'k bo'lsa

   Axlatda mina bo'lsa

   Kovusli axlat

Axlatni tekshirish uchun maxsus xonaga yig'iladi. Xona to'liq yoritilgan bo'lishi kerak. Xonada quyidagilar bo'lishi kerak:

Idishlarni tozalash uchun 3% xloramin eritmasi, 1% xloramin eritmasi, qo'llarni, qalam, qalam, stol yoki stolni tozalash uchun 0,5% xloramin eritmasi.

Bu asboblar xloramin eritmasiga 2 soat botiriladi, shundan so'ng ular oqayotgan suvda yaxshilab yuviladi. 5-10 dona peçete bilan o'ralgan va markaziy sterilizatsiya bo'limiga topshirilgan. Sterilizatsiyalangan halqalar toza bankada yoki sterilizatorda saqlanadi.

Chiqindilarni yig'ish xonalarida toza, steril qog'oz peçeteler bo'lishi kerak, ular tovoqlar va axlat qutilari ostiga qo'yiladi. Bundan tashqari, sanani, vaqtni va hamshiraning familiyasini yozadigan jurnallar bo'lishi kerak.

Najasda lambliya yoki qurtlar borligini tekshirish uchun uni laboratoriyaga olib borilgandan 30 minut o'tgach yuborish kerak, axlatni esa har xil joylardan olib tashlash kerak.

Bakteriologik tekshiruvlar bo'lgan idishlar sterilizatsiya qilinishi kerak. Enterobiozga shubha qilinganida, bemorni anus atrofiga surib, eritma yoki glitserin eritmasi solingan stakanga joylashtiradi.

Ichakdagi gaz miqdori oshib, sekin harakat qilganda, shox pardaning gevşemesi - meteorizm. Bunda gaz chiqarish naychasidan foydalanish bemorning ahvolini yaxshilaydi.Tubka kauchuk, uzunligi 30-35 sm, kengligi 3-5 mm. Quvur qaynatiladi, vazelin yoki boshqa moy bilan surtiladi va teshikka 20-30 sm kiritiladi, tashqi qismi teshikdan 5-6 sm chiqib turishi kerak. Quvurning tashqi qismi idishga yoki buklangan varaqqa joylashtiriladi. Bu joyni ifloslantirmaydi, chunki naychadan gaz bilan birga suyuq va suyuq aralashmalar ajralib chiqadi. Qizilo'ngach bemorning shox pardasidagi barcha gazlar chiqib ketguncha va shox pardasi shishib ketguncha qoldiriladi.

O'rnidan turishga ruxsat etilmagan bemorlarga ichak va siydik yo'llarini tozalash uchun yotgan plastinka (idish) beriladi. Tovoqlar sirlangan, kauchuk, chinni, cho'zilgan yoki dumaloq, qopqog'i bor. Toza dezinfektsiyalangan tovoqlar hojatxonalarda saqlanadi. Bemorga tegishdan oldin uni suv bilan yuvib tashlaydi, hamshira bir qo'li bilan bemorni dumba qismidan ko'taradi, ikkinchi qo'li bilan dumba ostiga pan qo'yadi. Siydik chiqaradigan hamshira idishni sekin tushirib, to'kilmasligi uchun uni polietilen bilan yopib, hojatxonaga olib boradi. Bemorning tos a'zolari qo'llari bilan yuviladi va quritiladi. Idish yuvish vositasi bilan yuviladi va keyin 2% xloramin eritmasi bilan dezinfektsiya qilinadi. 

Ichakda axlat yig'ilganda gaz trubkasi bo'shatilgandan so'ng, ho'qna qo'yiladi. Ularni ko'rsatmalarga muvofiq ham ishlatish mumkin.Masalan, tashxis qo'yish, davolash, dori -darmonlarni etkazib berish uchun.

Tozalash klizmalari qaynatilgan suvda tayyorlanadi, harorati 37-38 S bo'lishi kerak.

Kauchuk sharlar ho'qna uchun ishlatiladi:

      Chakalokka № 1-25 ml

      1 oylik chaqaloq №2 (hajmi 50 ml)

      6 oygacha - №3 va №4 ballonlar (75-100 ml)

      1 yil №5 (150 ml)

      2-3 yoshli № 5-6 silindrli (180-200 ml)

      6-12 yoshli №6 (200-250)

      Kattaroq bolalar uchun Esmarch krujkasi (0,5-0,75 litr)

U bolani chap yonidan o'tkazib, oyoqlarini bukadi. Vazelinning oxirgi uchi to'g'ri ichakka 6-8 sm kiritiladi, so'ngra shar kesiladi. Tozalashdan keyin sun'iy tsilindr kesilmasdan chiqariladi.