№5 Амалий машгулотнинг хронологик картаси VI курс даволаш факультети

Лимфогранулемотоз
- тушунча, шакллари(Ходжкин касаллиги, Ходжкин лимфомаси) – 
лимфа тукимасининг бирламчи усма касаллиги. Лимфа системасининг бир органида, 
махаллий бошланади, кейинчалик жараен бошка л.т ларга лимфоген ва гемотоген 
таркалади. 
Турт гистологик шакллари бор : 
1.
лимфоид хусусиятли
2.
нодуляр склероз 
3.
аралаш хужайра шакли
4.
лимфоид танкислик 
ЛГМнинг 
доимий 
гистологик 
белгиси 
– 
Березовский-Штернберг 
гигант 
хужайраларининг топилиши. 
Клиник куриниши
. Турли куринишда, лекин аник синдромларни ажратиш 
мумкин(расмга каралсин). ЛГМ клиникасида лимфапролифератив синдром асосий 
хисобланади. Тахминан 2=3 беморларда касалликнинг дастлабки куриниши периферик 
лимфа тугунларининг регионар катталашиши (купинча буйин ва умров усти) 

---

хисобланади. Катталашиш куринарли даражада, тугунлар зич, узаро битишган, тери билан 
битишма хосил килмаган, огриксиз, дастлаб харакатчан кейинрок усган сари харакат 
камаяди. Куп холларда рентгенда кукс оралиги лимфа тугунлари катталашганлиги 
куринади. 
ЛГМнинг нисбатан кам учровчи белгиси – тулкинсимон иситма. ЛГМли беморларда тери 
кичиши кам учровчи хол булсада, ката ташхисий ахамиятга эга, чунки терида хеч кандай 
узгаришлар булмайди. Интоксикация белгилари сифатида умумий ахволнинг огирлашуви, 
тунги терлашлар куринади. Гемограммада ЭЧТ тезлашган, лейкоцитоз, лимфоцитопения, 
эозинофилия белгилари. Протеинограммада альфа-глобулинлар ошган, фибриноген 
ошган, «уткир фаза» курсатгичлари ошган. Ташхисда хал килувчи усул - зарарланган
лимфатугуни биопсияси ва гистологик текшируви хисобланади. Биоптатда Березовский-
Штеренберг хужайраларининг топилиши ташхисни аник белгилайди. Шу билан бирга 
ЛГМнинг гистологик варианти аникланади, уз навбатида бу касалликнинг окибати ва 
даволаш усулини белгилайди.
Беморни текшириш боскичлари: 
1.
лимфа тугунлар биопсияси
2.
гистологик ташхис куйиш
3.
жараен боскичларини аниклаш 
4.
кукрак кафаси рентгеноскопияси, суялар рентгенографияси, конртаст 
лимфаграфия, УТТ, КТ, ташхисий ва даволаш лапаротомияси спленэктомия 
билан бирга, мезентериал лимфа тугунлари биопсияси, айрим холларда 
торакотомия. 
ЛГМнинг замонавий таснифини ишлаб чикишда Ходжкин касаллигида утказилувчи 
ташхислаш амалиети хам таклиф килинган. Ташхис амалиети 4 категорияси: 
1.
барча холларда утказилиши зарур; 
2.
зарур текширишлар натижалари билан боглик; 
3.
шарт эмас, лекин кушимча сифатида фойдали; 
4.
факат айрим холларда керак; 
I-категорияга кукс оралиги ва упка рентгенографияси, тугри контраст пастки 
лимфографияси; II-га зарарланиш белгилари бор органлар рентгеннологик ва 
радионуклид текшируви; III ва IV-га упка КТ си, ташхисий ва даволаш лапаротомияси, 
диагностик спленэктомия кирад. 
Абдоминал сил. 

---

Упкадан ташкари сил шакллари орасида абдоминал сил 2-3% ни ташкил этиб, уз ичига 
хазм аъзолари сили, ингичка ичак туткичи лимфа тугунлари сили, корин парда орти 
сохаси сили, корин парда силини олади.