№5 Амалий машгулотнинг хронологик картаси VI курс даволаш факультети

Даволаш схемаси
Асосий даволаш принциплари 

Ҳар бир беморга индивидуал даволаш режими буюрилади (ИДР). Бу режим 
медикаментоз сезгирлик аниқлангандан кейин тадбиқ қилинади. Эмпирик даволаш режими 
Категория 1 ва 2 бўйича яхши даволанмаган беморларга вақтинчалик буюрилади ҳамда тез 
тиббий парваришга муҳтож беморларга. Бу режим ҳам медикаментоз сезгирлик 
аниқлангандан кейин буюрилади. 

Ҳар бир даво режими 5 та препаратдан иборат ѐки ундан ҳам кўп бўлиши мумкин. 
Бўнга сабаб ўпканинг икки томонлама зарарланиши ва сезгирликни аниқлаш қийин бўлганда. 

Препаратлар даволашнинг интенсив фазасида ҳар куни, ушлаб турувчи фазасида 
эса ҳафтада 6 марта кунига 2 марта. 

Дорилар катта дозаларда берилади. 

Инъекцион дори воситалари 4-6 ой давомида суртма натижасидан кейин берилади. 

Даво режими 18-24 ой қўлланилади. 

Ҳар бир дозани назорат остида бериш. 
Эмпирик даволаш режими.
DOTS стратегиясининг Категория 1 ва 2 бўйича яхши даволанмаган беморлар, 
медикаментоз сезгирлик текширув натижаларини олгўнга қадар, эмпирик даволаш режимини 
бошлаш керак. Медикаментоз сезгирлик текшируви натижасига кўра қуйидаги эмпирик 
даволаш режимлари қабул қилинган. Медикаментоз сезгирлик текшируви натижаси ва 
канамицинга сезгирлик даражаси ҳақида маълумотга эга бўлмаган ҳолда, МЛУ-ТБ га шубҳа 
қилинган беморларга қуйидаги даволаш режими қўлланилади. Агар бу беморларни 
канамицинга резистентлик даражаси юқори бўлса, бу даволаш режими бироз ўзгаради. 
Эмпирик даволаш режими олаѐтган беморлар учун, индивидуаллаштирилган даволаш 
курсини ишлаб чиқиш, медикаментоз сезгирлик текшируви натижалари аниқ бўлиши биланоқ 
бошланади. Бемор in vitro бўйича сезгирлиги рўйхатга олинган препаратлардан ташкил 
топган режимни қабул қилади. 
Индивидуаллашган даволаш режими.
Медикаментоз сезгирлик текшируви натижаси 
аниқ бўлгандан сўнг аниқ бир индивидуал даволаш режимини ишлаб чиқиш мумкин ва айни 
пайтда бутун проект давомида даволаш режимларига уйғунлик берувчи алгоритм мавжуд. 
Сезгирлик интерпритацияси ва даволаш режимини тавсия қилиш препаратларнинг 

---

бактерицид ва бактериостатик хусусиятларига асосланиб тузилган классификациясининг 
иерархик алгоритмидан фойдаланганда ўтади. 
Резистентликнинг турли моделида иккита бир-биридан мустақил фтизиатр асосий 
алгоритмни қўллаган ҳолда бир хил даволаш режимини тавсия этишлари керак. Бу проектда 
юқори даражадаги хинолонлар (LFX, MOXI, GATI, кларитромицин ва тиоацетазон) 
қўлланилмайди, лекин оғир ҳолатларда уларни қўллаш бутунлай таъқиқланмайди. 
Дори сезгирлик намунаси учун МЛУ-ТБ даволашни ишлаб чиқиш. МЛУ-ТБ даволаш 
режимини ишлаб чиқишда иерархик ѐндошувдан фойдаланилади. Натижавийлик ва таъсир 
этувчанликка асосланган ҳолда 5 гуруҳ препаратлари буюрилган. медикаментоз сезгирлик 
текшируви натижаларига боғлиқ ҳолда туберкулѐзга қарши препаратлар I қатор ичидан 
танлаб олинади. Бунда ушбу гуруҳ препаратларидан сезгирлик бўлганида, кейин эса 
инъекцион II қатор препаратларидан ва хинолонлардан фойдаланилади. Умуман, беморларни 
даволашда беморни сезгирлиги бўлган 5 та препарат қўлланилади ва 4-гуруҳ препаратлари 
мос равишда қўшиб борилади. Агар бемор даволаш режимининг 5 та препаратига сезгир 
бўлса, биринчи 4 та гуруҳ препаратларига беморда резистентлик бўлса ѐки аллергияси бўлса 
бунда режим 5-гуруҳ препаратлари ҳисобига кучайтирилади.