№5 Амалий машгулотнинг хронологик картаси VI курс даволаш факультети

Интенсив даволаш фазасининг давомийлиги. 
Бунда даволаш ҳеч бўлмаганда 6 ой 
давом этади. Агар бемор 3 ой давомида абациляр бўлса, ( балғам суртмаси экма) бундай 
холатда бацилла ажратмаган 1-кундан ҳисоблаб 6 ойдан кейин интенсив фаза тўхтатилади. 
Баъзан беморларда 
 
интенсив фазаси 6 ойдан ўтгандан сўнг хам культура анализи ва 
сезгирликни аниқлаш тўхтатилмаслиги мумкин, лекин агар бундай беморларда даволашнинг 
3 –ойдан бошлаб суртма жавоби ва хатто СМБ культурасини ажратишнинг бирор натижаси 
манфий бўлса, интенсив фаза 6 ойдан кейин тўхтатилади. Яна клиник рентгенологик
маълумотлар асосида интенсив фаза давом эттирлади, токи тўлиқ ва аниқ культура 
натижалари келмагунча. 
Агар 6 ой охирида бемор абациляр бўлмаса, белгиланган режим етарли 
ҳисобланмайди. Бундай холатда 2 янги препарат қўшилади ва яна дорига сезгирлик 

---

аниқланади. Бемор 2-қатор препаратлар билан даволанганда 12 ойдан сўнг хам бациллла 
ажратса, хирургик операция белгиланади ѐки 2-парентерал препарат қўшилади. Клиник ва 
микробиологик маълумотларга қараб фтизиатр бошқача хулоса хам қилиши мумкин, яъни 
кейинги даволаниш фойдасиз ва фақатгина тиббий парваришни қўллаш. 
Даволашни тўхтатиш.
Бунинг учун бактериологик, клиник рентгенологик маълумотлар 
хисобга олинади. Мезонлар:

Камида 18 ой давомида манфий экма натижаси. 

Ўпкасида йирик ўчоқли емирилиш бўлган беморларда даво 24 ойга чўзилади. 

Агар балғам суртмаси ѐки экма анализи корверсиядан кейин яна мусбат чиқса, 
беморларнинг клиник ахволига эътибор бериш керак. Яъни ҳақиқатдан хам касаллик авж 
олганми ѐки текширишга юборилган балғам ифлосланганидан натижа мусбат чиққанми? 

Даво курси охирида фақат биттагина экма натижаси мусбат бўлсада, кўкрак қафаси 
рентгенографияси ҳеч қандай ўзгариш йўқлигини берса, балғам ифлосланганлигига тахмин 
қилиш мумкин.
Бундай ҳолда референс лабораторияда чегараланган фрагмент узунлиги полиморфизми 
(RFLP) ўтказилиши керак. Бу шунинг учунки, ажратиб олинган штамм хақиқатдан хам ўша 
штамми ѐки йўқ. Дори сезгирлигини аниқлаш натижалари янги бактериялар кўпайган, 
кўпаймаганлигини аниқлаш учун солиштирилади. Агар намуна олдингисидан фарқ қилса ѐки 
балғам ифлосланган ѐки бемор янги штамм билан инфицирланган. Агар касаллик актив фазага 
ўтган бқлса, унда суртма ѐки культура йиғилган кундан 18 ой даволаш давом эттирилади. Бир ѐки 
бир нечта мусбат натижаларнинг қайталаниши давонинг фойда бўлмаѐтганини билдиради ва 
бундай холатда даво режимини ўзгартириш ѐки хирургик операция буюрилади.