Правая общая сонная артерия (a. carotis communis dextra) отходит от брахиоцефального ствола, а левая общая сонная артерия— от дуги аорты. В этой связи левая общая сонная артерия оказывается длиннее правой на 2,5—3 см. На уровне грудино-ключичных сочленений общие сонные артерии выходят на шею. На шее артерии располагаются в большой межфасциальной щели, которая отграничивается с медиальной стороны трахеей и пищеводом, сзади — пред-позвоночной фасцией и передней лестничной мышцей, латерально и спереди — грудино-ключично-сосцевидной мышцей. На шее общие сонные артерии проходят в составе сосудисто-нервного пучка, включающего, помимо общей сонной артерии, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв.
Как правило, общая сонная артерия ветвей не дает, но в ряде случаев (особенно при высоком варианте бифуркации) от ее верхней части может отходить верхняя щитовидная артерия — на 0,2-1,5 см ниже бифуркации.
38. Наружная сонная артерия, ее топография, проекции ветвей, зоны кровоснабжения. Лицевая артерия и её анастомозы.
Наружная сонная артерия поднимается на шее до височно-нижнечелюстного сустава, где делится на свои конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Всеми своими ветвями она снабжает кровью органы и частично мышцы шеи, мягкие ткани лица и всей головы, стенки полости носа, стенки и органы полости рта.
Ветви наружной сонной артерии идут как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и могут быть разбиты на три группы по три артерии в каждой: переднюю, среднюю и заднюю группы, или тройки.
Передняя группа включает:
1) верхнюю щитовидную артерию, снабжающую кровью щитовидную железу, гортань;
2)язычную артерию - язык, небные миндалины, слизистую оболочку полости рта;
3) лицевую артерию - мягкие ткани лица, мимические мышцы.
Задняя группа включает:
4) затылочную артерию, снабжающую кровью мышцы
затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку;
5) заднюю ушную – кожу затылка, ушную раковину и барабанную полость;
6) грудино-ключично-сосцевидную артерию, идущую к одноименной мышце.
Средняя группа включает:
7) восходящую глоточную артерию;
8) верхнечелюстную артерию;
9) поверхностную височную артерию. Все они снабжают кровью соответствующие области головы и шеи.
Лицевая артерия (a.facialis) отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3—5 мм выше язычной артерии. В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), затем перегибается через край нижней челюсти налицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в сторону угла рта, а затем к области медиального угла глаза.
Do'stlaringiz bilan baham: |