2. Bolalarda tish kariesining intensivligini baholash indekslari

"Gigiena indeksi"
Reja
1.Indekslarning turlari

2. Bolalarda tish kariesining intensivligini baholash indekslari

3 JSST tavsiya qilgan tish kariesining intensivlik darajalari

Bibliografiya

1.

Indeks turlari

periodontal karies indeksi gigienasi

Periodontni o'rganishda standart usullardan (so'rov, tekshirish, instrumental tadqiqotlar, rentgenografiya) qo'shimcha ravishda ko'pincha baholashning indeks tizimi qo'llaniladi, bu esa periodontning holatini har tomonlama baholashga imkon beradi.

Indekslarning quyidagi turlari mavjud:

Og'iz bo'shlig'i gigienasi ko'rsatkichlari (blyashka va tatarni baholash)

 Yallig'lanish ko'rsatkichlari (gingivit, periodontit, periodontal kasalliklarni baholash)

Peridontal suyak to'qimasini yo'q qilish ko'rsatkichlari

Birlashtirilgan indekslar

Indekslar odatda murakkab diagnostikani talab qilmaydi, ya'ni. og'iz bo'shlig'ida osongina aniqlanadigan o'zgarishlarni baholashga asoslangan. Keling, ulardan ba'zilarini aniqlashga harakat qilaylik.

PI indeksi. Bu PI-0 dan (blyashka yo'q) PI-3 ga (belgilangan blyashka) blyashka indeksidir.

 OHI-S indeksi - soddalashtirilgan gigiena indeksi. Blyashka va tatarni baholash. Odatda, uning qiymati 1,0 dan oshmasligi kerak.

PMA indeksi yoki gingivit indeksi. Periodontdagi dastlabki o'zgarishlarni aniqlash uchun ishlatiladi. U ballar yig'indisi sifatida baholanadi. Ushbu usulning Parma modifikatsiyasi taxmin sifatida foizli og'ish hisobini ishlatadi. (0-normal, <30% engil gingivit, 31-60% o'rtacha,> 60% og'ir gingivit)

 CPITN indeksi - JSST periodontal davolanishga bo'lgan ehtiyojning tavsiya etilgan indeksi. Bu milklarning qon ketishi, toshlarning tarqalishi va periodontal cho'ntaklarning og'irligi bilan belgilanadi. 0-1 ball davolashni talab qilmaydi.

Tartar indeksi. Qalinligi va tarqalishini o'lchash yo'li bilan ishlab chiqarilgan 1,8 -0,6 - yaxshi natija; 0,7 tish toshlari. Indekslarni baholash oraliqlari: 0 qoniqarli; 1,9 yoki undan ko'p - yomon natija.

 Kotzshke indeksi. Periodontdagi yallig'lanish-distrofik o'zgarishlarning og'irligini aniqlaydi. Hisoblash uchun PMA indeksi, yod indeksi, gingival cho'ntak indeksi, gingival retraksiyon indeksi qo'llaniladi.

Perodontal suyak destruktsiyasi ko'rsatkichi. 6 ta sirtda tish go'shti qalinligini o'lchash, tish go'shtining cho'kish miqdori, gingival cho'ntakning chuqurligi qo'llaniladi. Yo'q qilish indeksi har bir nuqtadagi qiymatlarni yig'ish orqali aniqlanadi. Tadqiqot uchun eng katta qiymat olinadi.

Gingiva-periodontal indeks GPI. Bu birlashtirilgan indeks. Tadqiqot og'iz bo'shlig'ining 6 ta segmentida amalga oshiriladi. Har bir segment har qanday tish uchun eng yuqori ballga ega. Umumiy indeks olingan eng yuqori ballarni qo'shish orqali aniqlanadi. Natija 6 ga bo'linadi (o'rtacha aniqlanadi).

Birlashtirilgan periodontal indeks (CPI). Har bir tish tekshiriladi va baholanadi. Yig'indini topib, yallig'lanish va yo'q qilish ko'rsatkichlari uchun o'rtacha arifmetik hisoblanadi:
KPI = B + D
Diagnostik periodontal indeks. Hisoblash uchun yallig'lanish va vayronagarchilikni baholash, ularni formulaga almashtirish qo'llaniladi:
DPI = V: (V + D)
Gingivit bilan DPI = 1, periodontit bilan - har doim 1 dan kam.

Peridontal zahiralar indeksi. Formula bo'yicha hisoblangan

IPR = 100 - (KPI: 11) * 100%
Ro'yxatda keltirilgan usullar, asosan, maxsus asboblar yordamida bir yoki boshqa parametrning miqdoriy o'lchovlaridan foydalanadi, shuning uchun ko'pincha u yoki bu indeksni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Shunday qilib, gingival cho'ntakning chuqurligini aniqlash uchun maxsus gradusli tish probi ishlatiladi, funktsional buzilishlar darajasini baholash uchun Rubinovga ko'ra chaynash testlari qo'llaniladi, tishlarning harakatchanligi maxsus mikrometrlar yordamida aniqlanadi va hokazo. O'lchov natijalari shifokorga keyingi harakatlar strategiyasi va taktikasini aniqlashga yordam beradi, shuning uchun stomatologik amaliyotda indeks testlari keng qo'llaniladi.
2. Bolalarda tish kariesining intensivligini baholash indekslari
Kariyesning tarqalishi foiz sifatida ifodalanadi. Buning uchun tish kariyesining ma'lum ko'rinishlarini aniqlagan shaxslar soni (fokal demineralizatsiyadan tashqari) ushbu guruhda tekshirilganlarning umumiy soniga bo'linadi va 100 ga ko'paytiriladi.

Muayyan mintaqada tish kariesining tarqalishini baholash yoki turli mintaqalarda ushbu ko'rsatkichning qiymatini solishtirish uchun 12 yoshli bolalar orasida tarqalish darajasini baholashning quyidagi mezonlari qo'llaniladi:

Intensivlik darajasi

PAST - 0-30%

O'RTA - 31 - 80%

YUQORI - 81 - 100%

Tishlashning holatini baholash uchun maxsus tish estetik ko'rsatkichi qo'llaniladi. Klinikada indeks individual darajada va aholining epidemiologik tekshiruvini o'tkazishda qo'llaniladi.

Ushbu indeks tishlarning holatini va sagittal, vertikal va transversal yo'nalishdagi okklyuzion holatini aniqlaydi. 12 yoshdan boshlab asosiy yosh guruhlarida foydalanish tavsiya etiladi. Tekshiruv vizual ravishda va bulbous prob yordamida amalga oshiriladi. Indeks quyidagi tarkibiy qismlarning ta'rifini o'z ichiga oladi:

• tishlarning etishmasligi;

• kesma segmentlarda to'planish;

• kesma segmentlardagi bo'shliq;

• diastema;

• yuqori jag'ning oldingi mintaqasida og'ishlar;

• pastki jag'ning oldingi mintaqasida og'ishlar;

• old jag'ning bir-biriga yopishishi;

• old jag'ning bir-birining ustiga chiqishi;

• vertikal oldingi tirqish;

• anteroposterior molar nisbati.

Tishlarning etishmasligi. Yuqori va pastki jag’lardagi (15 dan 25 gacha va 35 dan 45 gacha) kesma, kanin va premolyarlar soni sanaladi va bu guruhdagi etishmayotgan tishlar soni aniqlanadi.

Quyidagi hollarda tishlar olib tashlanmaydi:

1.yo‘qolgan tish bilan bo‘shliq yopilgan;

2. sut tishi tish qismida, doimiysi esa hali chiqmagan;

3. makon ko'prik bilan tiklandi.

Kesma segmentlarida to'planish. Har bir segment 4 ta kesma tishdan iborat. O'ng va chap kaninlar o'rtasida barcha 4 ta kesma tishlarni normal holatda joylashtirish uchun etarli joy bo'lmaganda, tish yoylarining to'lib-toshgan holati. Tishlar aylantirilishi yoki kamar chizig'idan tashqariga chiqishi mumkin.

Baholash kodlari va mezonlari.

Oh - olomon yo'q

1 - bitta segmentning to'planishi

2 - ikkita segmentning to'planishi

Kesma segmentlardagi bo'shliq. Bo'shliq - bu o'ng va chap kaninlar orasidagi bo'shliq barcha 4 tishning normal holatida bo'lishi uchun zarur bo'lgan bo'shliqdan oshib ketadigan holat.

Agar kesma tishlardan biri tishlararo aloqasiz proksimal yuzalarga ega bo'lsa, segment bo'shliqqa ega deb hisoblanadi. Agar tishlash aralashgan bo'lsa, yaqinda yo'qolgan vaqtinchalik tishning bo'sh joyini bo'sh deb hisoblashning hojati yo'q, agar doimiy tish tez orada chiqib ketishi aniq bo'lsa.

Kodlar va mezonlar:

Oh - segmentda bo'shliq yo'q

1 - bo'shliq bilan bitta segment

2 - bo'shliq bilan ikkita segment. Agar shubhangiz bo'lsa, pastroq ball bilan baholang. Diastema - bu ikkita doimiy markaziy yuqori tishlar orasidagi bo'shliq. O'lchovlar tishlarning mezial sirtlari orasidagi har qanday darajadagi bulbous prob bilan amalga oshiriladi va mm bilan ifodalanadi.

Qo'shni tishlar orasidagi eng katta og'ishning qiymati o'lchanadi. Buning uchun lampochkaning uchi tishning labial yuzasiga til yo'nalishi bo'yicha eng ko'p egilgan yoki o'z o'qi atrofida tish yoyining normal chizig'iga 90 ° burchak ostida aylantiriladi. mm da yozilgan.

Oldingi maksillerning bir-biriga yopishishi. O'lchov markaziy okklyuziyada amalga oshiriladi. Periodontal zondning ishchi qismi okklyuzion tekislikka parallel ravishda joylashtiriladi va uning ustiga chiqadigan pastki kesmaning lab yuzasiga nisbatan eng chiqadigan yuqori kesmaning labi-kesim chetidan masofa (mm da) hisoblanadi.

Agar barcha yuqori tishlar bo'lmasa va / yoki til holatida bo'lsa (o'zaro tishlash) ushbu indeks komponenti hisobga olinmaydi. Agar kesma tishlar chetida yopilsa, siz 0 kodini o'rnatishingiz mumkin.

Oldingi pastki jag'ning bir-biriga yopishishi. Bu belgi har qanday pastki kesmani oldinga yoki vestibulyar ravishda qarama-qarshi tomondagi yuqori tishga nisbatan surilganda baholanadi. Tishning eng katta oldinga siljishi qayd etiladi (mm). O'lchovlar yuqori jag'da bo'lgani kabi amalga oshiriladi.

Agar bitta yoki ikkita tishning yo'qligi, to'liq bo'lmagan chiqishi yoki kariyes yoki plomba tufayli ularning shakli buzilganligi sababli birinchi tishlarda tiqilish bo'lmasa, u holda it yoki premolyarlarning nisbati aniqlanadi.

Kodlar va mezonlar:

Oh - norma

1 - me'yorga nisbatan mezial yoki distal bo'lakning 1/2 qismining siljishi

2 - me'yorga nisbatan mezial yoki distal bo'lgan tuberoz miqdori bo'yicha siljish.

Dental estetik indeks indeksning har bir komponentini tahlil qilish yoki ularni tish anomaliyalari, okklyuzionlar bo'yicha guruhlash imkonini beradi.