1. Hamshira tashhisini qo’ying.
2. Hamshira parvarishi rejasini tuzing.
HAMSHIRALIK YOZUVLARI
№2101 BEMOR HAQIDA MA’LUMOTLAR
Bemorning ismi sharifi
|
A.Sh
|
Tug’ilgan yili, oy,kun
|
|
Yoshi
|
58
|
Jinsi
|
erkak
|
Tashxis
|
Me'da yara kasalligi, qon ketish
|
Millati
|
O’zbek
|
Manzili
|
Toshkent shaxri, Sirg’ali tumani
|
Telefon raqami
|
289-09-87
|
Kasbi
|
Shofer
|
Ish joyi, manzili
|
avtokorxona
|
Oilaviy axvoli va irsiyat
|
Xotini 48 yoshda, 5 ta farzandi bo’lib, ularning 3 tasi qiz, 2 tasi o’g’il.
|
Bo’lim, palata raqami
|
Terapiya bo’limi 4 palata
|
Shifoxonaga keltirilgan sana,vaqti
|
2007 yil 5mart 1600
|
Nima bilan keldi?
|
tez yordam mashinasida
|
Shifoxonaga chiqqan sanasi
|
2007 yil 15mart
|
Shikoyati
|
epigastral sohada ko’proq ovqat yeganidan darrov, 30-60 daqiqadan keyin bezovta qiladigan og’riq, bo’shashishlik, bo’sh aylanishi
|
Kasalxonaga kelish sababi
|
"Kofe quyqasi'" ga o’xshash qusuq bo’lganligi
|
Kasallikka bemor munosabati
|
|
Boshidan kechirgan kasalliklar
|
|
Kasalxonaga kelgunga qadar ichilgan dorilar
|
|
Allergiya:
|
yo’q- bor;
yo’q- bor;
yo’q- bor;
yo’q- bor;
|
Qon guruxi: rezus faktor
|
A,B, AB, O, Rh (+, -)
|
Infeksiya
|
|
Umumiy holat:
Bo’y uzunligi
Vazni
|
og’ir
|
Tana harorati
|
36,20C
|
Pul’s maromi: ritmi.
|
88 marta/ min tartibsiz
|
Nafas olish: ritmi.
|
18 marta/min
|
Qon bosimi:
|
105/60
|
To’ldirgan shaxs:
|
hamshira: umarov b. j.
|
1.Siz kuzatayotgan bemorning klinik tashxisi
|
Me'da yarasi
|
2.Shu kasallikning etiologiyasi (kasallikni keltirib chiqaruvchi sabablar)
|
Asab tizimi buzilishi (Psixik travmalardan so’ng, asabiy zo’riqishlardan so’ng, bosh miya shikastlanishlaridan so’ng)
Me’da sekretsiyasini oshiruvchi gormon miqdori oshganda
Ba’zi dori preparatlarini uzoq vaqt davomida qabul qilish(aspirin, butadion, resorisin)
Alimentar va boshqa ekzogen omillar
Ximiyaviy va fizik omillar ta’siri
|
3.Patogenez (kasallikning rivojlanish mexanizmi)
|
Kortiko visseral nazariyasi: bosh miya postlog’i- oraliq, miya- adashgan nerv markazlari –adashgan nerv – me’da
Gipofizlar- buyrak usti bezlari sistemasi, jinsiy va boshqa endokrin bezlar faoliyatidagi buzilishlar
Irsiy va konstitutsional omillar
Hazm gormonlari va biogen omillar
|
4.Kasallik rivojlanish tarixn: Anamnesis morbi
(Kasalxonaga kelishdan oldin qanday davolangan va sog’ligi qanday)
|
Kasallikning dastlabki belgilari 4 yil oldin boshlangan. Bemor bir yil oldin gastroenterologik bo’limda eroziya gastriti bilan davolangan. Kasallikning oxirgi qaytalanishi bundan bir hafta oldin asab-ruhiy zo’riqishdan boshlangan.
|
5.Simptomlari (Siz kuzatayotgan bemordagi simptomlarni qizil ruchkada yozing)
|
Bemorning terisida rangparlik, ozg’inlik, ko’p terlash kuzatiladi, til karash bilan qoplangan, palpatsiyada epigastral sohada og’riq, Mendel’ , Boas, Oppenxovuskiy , Pevzner simptomlari musbat, bradikardiya, yurakda sistolik shovqin anqlanadi.
"Kofe quyqasi'" ga o’xshash qusuq bo’lganligi uchun qolgan. Bemorda quyidagi shikoyatlar bor: epigastral sohada qo’proq kechasi "och qorin" holatida bezovta qiladigan og’riq. Uning ovqatlangandan so’ng 2-3 soatga yo’qolishi va yana boshlanishi aniqlandi.
"Kofe quyqasi" ga o’xshash qusgandan so’ng og’riq to’xtagan, ammo bemorda umumiy bo’shashlik (lanjliq) boshlangan, boshi aylangan.
Ob'ektiv tekshirishlarda: teri va shilliq qavatlar oqargan. Tilni oq qarash qoplagan, nam holda.
|
6.Tekshirish usullari (Siz kuzatayotgan bemornikini ham qizil ruchkada yozing)
|
Umumiy qon tahlili
Me’da suyuqligi tahlili
Axlatni yashirin qonga tekshirish
Rengenologik tekshirish
EZGDFS
Eritrositlar 4,5x 1012 g/l , Hb -103 g/l
|
7.Davosi va parvarish (Siz kuzatayotgan bemorda)
|
1.Parhez №1a , 1b,1.2. Dori-darmonlar bilan davolash.3.Fizioterapevtik davolash.4.Yara kasalligi asoratini individual davolash.5. Sanatoriya-kurortda davolash.6.Dispanser kuzatuvi
|
8.Profilaktikasi
|
Mehnat, turmush va ovqatlanishdagi gigienik normalarga rioya qilish
Zararli odatlardan saqlanish
Etiologik omillarning oldini olish
Gastritlarni o’z vaqtida davolash
Mavsumiy profilaktika.
|
1.Ovqatlanishi
|
"Kofe quyqasi" ga o’xshash qusuq bo’lganligi epigastral soxada ko’proq ovqat yegandan darrov yoki 30 daqiqa 1 soatdan keyin bezovta qiladigan og’riq. Qorin palpatsiya qilinganda yumshoq epigastral soxada sezilarli holda qorin muskullari taranglashgan. Oziq-ovqat bilan qiyinchilik yo’q, chunki oilaning o’z xo’jaligi bor.
|
2.Fiziologik chiqaruvlar
|
Axlat 3 kunda bir marta, siydik kunda 4 marta ajraladi.
|
3. Jismoniy faolligi
|
Nisbatan chegaralangan.
|
4. Uyqu
|
Uyqusi bezovta.
|
5. Sezuvchanlik
|
Saqlangan
|
6. Orastalik
|
Orasta
|
7. Zararli odatlari
|
Asabiylashish paytida ko’p chekadi. Odatda kunda 40 ta
|
8. Stress
|
Oilaning iqtisodiy ahvoli uncha yahshi emas, juda oddiy hayot kechiradilar. Bemorning xotini yuragi yomonligi sababli tez charchaydi, ho’jalikdagi ishlarni to’la bajara olmaydi. Bemor bir yil oldin gastroenterologik bo’limda eroziya gastriti bilan davolangan. Kasallikning oxirgi qaytalanishi bundan bir hafta oldin asab-ruhiy zo’riqishdan boshlangan.
|
9. Boshqalar
|
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |