1 Значение, задачи и история предмета «Возрастная физиология и гигиена».

90 Кожа, возрастные особенности и гигиена кожи (слои кожи, заболевания кожи).
Строение и функции кожи
Кожа человека состоит из 2-х слоев: эпидермиса, образованного эпителиальной тканью и собственно кожи или дермы, которая образована соединительной тканью. Под кожей располагается подкожная жировая клетчатка. В коже имеются потовые и сальные железы, кровеносные сосуды, рецепторы, производными кожи являются волосы и ногти.
Функции кожи:

1. 
   защитная функция (защита от механических воздействий за счет прочности поверхностного ороговевшего слоя эпидермиса, за счет прочности, упругости и растяжимости соединительной ткани собственно кожи; барьерная функция - защита от проникновения воды, защита от микроорганизмов за счет поддержания кислой реакции кожи, выделения бактерицидных веществ, например, лизоцима и т.д.);
   
2. 
   функция поступления веществ в организм (для некоторых веществ кожа проницаема: для кислорода, для йода, фенола и др. веществ. Эти вещества могут играть позитивную, например, лекарственные препараты, и негативную роль, например, яды);
   
3. 
   выделительная функция с целью поддержания гомеостаза (потовые железы выделяют продукты обмена из организма: воду, соль, мочевину и др.);
   
4. 
   терморегуляторная функция (за счет сосудов, которые могут расширяться и сужаться, регулируя отдачу тепла в окружающую среду и поддерживая, тем самым, постоянство температуры внутренней среды организма; за счет потоотделения и испарения пота с поверхности тела; за счет волосяного покрова);
   
5. 
   рецепторная или анализаторная функция (в коже располагаются рецепторы: прикосновения и давления, т.е. осязания; температурные; болевые. Они образуют периферическое звено кожного анализатора);
   
6. 
   коммуникативная функция кожи (обеспечение возможности невербального общения между особями).
   

Возрастные особенности кожи.
У детей на единицу массы тела приходится большая площадь поверхности кожи, нежели у взрослых. С этой особенностью связана значительно большая теплоотдача у детей по сравнению со взрослыми. Чем моложе ребенок, тем более выражена эта особенность. Высокая теплоотдача сопровождается и высоким теплообразованием, а стало быть, затратами энергии. На уровне взрослых терморегуляционные процессы устанавливаются только к 9 годам. До этого возраста дети одинаково легко переохлаждаются и перегреваются. И то, и другое опасно для жизни и здоровья особенно маленьких детей.
Потоотделение начинается на 4-ой неделе жизни. С возрастом изменяется не количество, а размеры потовых желез и их секреторная функция. Они начинают играть все более заметную роль в теплоотдаче.
Секреторная активность сальных желез особенно велика непосредственно перед рождением («смазка» тела для облегчения прохождения через узкий родовой канал) и в период полового созревания в связи с нейроэндокринными перестройками в организме подростков. Избыток кожного сала в этот период удерживает на коже грязь и слущивающиеся эпителиальные клетки, которые закрывают поры кожи, способствуя образованию гнойничков, зуда, расчесов кожи, нарушению целостности кожных покровов и проникновению инфекции. Бактерицидные свойства грязной кожи падают в 17 раз. Поэтому для подростков особенно актуален гигиенический уход за кожей.
Гигиенические требования к одежде
Одежда должна защищать ребенка от излишней потери тепла и не препятствовать теплоотдаче в соответствующее время года. Лучше сохраняют тепло ткани, состоящие из большого числа волокон и пор, между которыми находится воздух. Для обеспечения теплоотдачи нужна воздухопроницаемая ткань. Ткани для нижнего белья должны хорошо впитывать пот и газы.
Этим гигиеническим требованиям лучше всего соответствуют шерстяные и хлопчатобумажные ткани (трикотаж, фланель), а также вискоза.
Гигиенические требования к покрою одежды: не слишком длинная или короткая, не слишком широкая или узкая. Повседневная одежда не должна иметь излишних складок и оборок, затрудняющих ежедневную чистку от пыли.
Нижнее белье рекомендуется менять по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в неделю. После стирки и высыхания его рекомендуется проглаживать для дезинфекции.
В жаркое время года необходима максимально открытая одежда для увеличения возможности теплоотдачи. Голова должна быть закрыта легким головным убором для защиты от прямых солнечных лучей. В холодное время года в помещении рекомендуется двухслойная (белье и платье) одежда, а на улице – трехслойная одежда (белье, платье и пальто). Такая одежда защищает ребенка от перегрева и возникновения простудных заболеваний, а также и от переохлаждения.
Гигиенические требования к обуви.
Обувь не должна препятствовать развитию стопы, затруднять походку, не должна провоцировать избыточное потоотделение и переохлаждение ног, что способствует простудным заболеваниям и кожным болезням, например, дерматомикозам (грибковым поражениям кожи). Поэтому к обуви детей предъявляются следующие гигиенические требования:

1. 
   Обувь детей рекомендуется делать из кожи, парусины, натурального текстиля (гигроскопичность, воздухопроницаемость, оптимальные термоизоляционные свойства);
   
2. 
   Обувь необходимо подбирать по размеру;
   
3. 
   Обувь должна иметь достаточно гибкую подошву;
   
4. 
   Обувь должна иметь жесткий высокий задник. Маленьким детям лучше всего носить ботинки, охватывающие голеностопный сустав;
   
5. 
   Обувь должна иметь невысокий каблук (2 см) для профилактики плоскостопия;
   

В помещении дети не должны находиться в резиновой обуви (сапоги, кеды, резиновые тапочки), валенках и обуви, утепленной мехом.