1 Технологическая часть

1.3. Elektrogastrografiyaning qo’llanilish sohalari.

Elektrogastrogaafiya - oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon-ichak trakti boshqa qismlarini bioelektrik faolligini baholashga imkon beruvchi tadqiqot usuli. Elektr potensialidagi o'zgarishlarni oshqozon-ichak traktidan ro'yxatdan o'tkazish asoslanadi.

Dam olish paytida, yurak mushaklari yoki skelet mushaklari kabi silliq mushak hujayralari hujayra membranasining har ikki tomonida ion konsentratsiyasi gradyentı tufayli, damlama membran potansiyeline ega. Membran potentsialidagi periyodik o'zgarishlar sekin-to'lqinlar (MV) yoki transmembran damining salohiyati deb ataladi. Transmembranli dam olish potentsiali bilan biz elektrokimyoviy faoliyatdagi o'zgarishlarsiz hujayra ichidagi va hujayra tashqari muhit o'rtasida mavjud bo'lgan potentsial farqni bildiramiz. Transmembran potentsialining kattaligi 20 dan 90 mV gacha. Sekin-to'lqinli to'lqinlar silliq mushak hujayralarining membranalarining repolarizatsiyasi va depolarizatsiya davriy bosqichlari. Oshqozonda sekin-to'lqinlar oshqozon tanasining hududida joylashgan miyogen pog'onachilar tomonidan ishlab chiqariladi. Sekin-to'lqinlar har bir GI trakti uchun yetarlicha doimiy chastotada yuzaga keladi. Bir nechta tadqiqotchilar tomonidan ko'rsatilishicha, ichakda sekin to'lqinlarning proksimal-distal gradyani mavjud, ya'ni. o'n ikki barmoqli ichakda maksimal chastota kuzatiladi va dejunumning dastlabki qismida distal yo'nalishda chastotalar pasayadi. Sekin-asta elektr toki to'lqinlarining chastotasi oshqozon-ichak trakti silliq mushaklarining maksimal mumkin bo'lgan chastotasini belgilaydi. Eksperimentda oshqozon tashqarisida oshqozon-ichak traktining bioelektrik faolligi nisbiy dam olish fazalari va yuqori faollikning fazalari (tez peristaltik faollik) mavjudligi bilan tavsiflanganligi aniqlandi. Faqat sekin to'lqinlar mushaklar qisqarishiga olib kelmaydi. To'g'ri mushak to'qimalarining qisqarishi paytida tezda elektr oqimlarining sekin-to'lqinlari, harakat potentsiallari (AP) paydo bo'ladi. Ta'sir potentsiallari membrana potentsialining nisbiy tez o'zgarishini aks ettiradi, bu dalaning potentsial darajasi va sekin elektr to'lqinining amplitudasi bilan chambarchas bog'liq va mushak tolasining mahalliy qisqarishini aks ettiradi. Yagona PD, tonik qisqarishiga olib keladi, PD guruhlari ritmik qoshılmalarga sabab bo'ladi. Mushak tolasining qisqarishi kuchi guruhdagi PD soni bilan mutanosibdir. Sekin to'lqinlar aktivatsiya eshigiga yaqin mushaklarda potensial hosil qiladi, bu esa PD paydo bo'lishi va mushaklar tolasining keyingi qisqarishini ta'minlaydi. Hujayra membranasining yetarli darajada depolarizatsiyasi bilan PDlar o'lib ketadi va yuqori depolarizatsiyasi bilan ular tarqalgan sekin to'lqinlar bilan boshlanishi mumkin. Biroq, ba'zi mualliflar, mushak tolasining pik potentsiali bo'lmagan taqdirda kamayishi mumkin deb hisoblaydilar. Shu bilan birga, asosiy elektr ritmiga mos keladigan minimal amplituda kontraktsiyalar qayd etiladi. Sekin-asta elektr to'lqinlarini ishlab chiqarish mexanizmi barqarordir. Ular asetilkolin, atropin, adrenalin, protain, morfin, gistamin, kokain, nikotin ta'siri ostida ozgina o'zgarib turadi. Biroq, ushbu moddalarning barchasi tepalik potentsiallari va silliq mushaklar qisqarishining aniq ta'siriga ega. 20-asrning boshlarida tadqiqotchilar silliq mushak hujayralari elektrostatikasini o'lchaydilar. Buning uchun ham hujayra ichidagi, ham hujayra tashqari signal uzatish usullari ishlatilgan. Hozirgi kunda oshqozon-ichak traktining bioelektrik faolligini aniqlash uchun ichki tananing sirtidan gastrointestinal tizimning elektr potentsialidagi o'zgarishlarni yozishga asoslangan implantatsiyalangan elektrodlar (to'g'ridan to'g'ri miyografiya, impedans o'lchami) va bevosita usullar bilan bevosita usullar qo'llaniladi. To'g'ridan-to'g'ri ro'yxatga olish usullari ichakning tekshirilgan qismidagi vosita-evakuatsiya funksiyasini eng aniq baholash imkonini beradi, chunki ular ta'sir potentsialini qayd etishga imkon beradi. Biroq, usulning invazivligi uning qo'llanilishida bir qator cheklovlar qo'yadi. Biopotentsiallarni bevosita ro'yxatdan o'tkazish usuli to'g'ridan to'g'ri bir necha afzalliklarga ega. Bu invaziv emas, hech qanday kontraendiktsiya yo'q, oshqozon-ichak trakti barcha qismlarining bioelektrik faolligini baholashga imkon beradi. Bevosita Elektrogastrografiya usuli faqat sekin-to'lqinlardagi o'zgarishlarni qayd etish imkonini beradi. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, sekin to'lqinlar ichakning mushaklarining qisqarishiga olib kelmaydi, buning natijasida ular ichakning evakuatsiya harakatlarini to'liq aks ettirmaydi. Shu bilan birga, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sekin va to'lqinlardagi o'zgarish indikatorlari o'rtasida yuqori korrelyatsiya mavjud. Ushbu aloqa yaqin va ishonchli, bu organning eng yuqori elektriksel va motor faolligi qanchalik kuchliroq. Faol kontraksiyonlar va milimetrlarda yuqori amplituda bo'lgan PD-paketlarning ko'rinishi bilan sekin-to'lqinlarning amplitudasining ortishi kuzatiladi. Bioelektrik potensialni ro'yxatga olish miya sohasidagi teri yuzasidan amalga oshirildi. Hozirgi vaqtda ushbu signalni uzatish usuli bizning klinikalarda, shuningdek, chet elda keng qo'llanilmoqda.