1. Сон чурраларини клиник кечимида бошка ташки чурралардан фаркли равишда канака узига хослиги бор ва нима учун

Savollar:

1. Сон чурраларини клиник кечимида бошка ташки чурралардан фаркли равишда канака узига хослиги бор ва нима учун.

2. Киндик чуррасида чурра копи флегмонасида канака усулда чурра дарвозаси пластикаси бажарилади.

3. Тугри чов чурраларида еш аелларда кайси усуллда чурра дарвозасини пластика килиш максадга мувофик.

4. Ахлатли кисилиш билан эластик кисилишни механизм ива клиникасини фарки.

5. Принципиал жихатдан нима максадда кисилган чурра ва тугриланмайдиган чарраларни дифференциал диагностика килиш шарт.

Javoblar:

1. 
   Son churralari hosil bo’lishida 3 ta bosqich kechadi bular: boshlang’ich(bunda churra son xaltasidan tashqariga chiqmadi), kanal(churra tomir tutami yonida joylashadi yuza fassiya chegarasidan tashqariga chiqmaydi va teri osti yog’ kletchatkasiga kirmaydi) va to’liq bosqichlari, dastlabki ikkita bosqichda ushbu churrani klinik aniqlash qiyin.
   
2. 
   Bunday holatda churra darvozasi plastika qilinmaydi. Bunda “Grekov operatisyasi” bajariladi. Bunda o’rta laparotomiya qilinadi va ichakni saqlanib qolgan qismi chegarasida rezeksiya qilinadi va churra, churra xalasini ochmasdan to’laligicha olib tashlanadi va ichaklararo anostomoz qilinadi. So’ng plastika qilinmay, yumshoq to’qimlarning yiringli yuzalariga xirurgik ishlov beriladi va amaliyot drenalash bilan yakunlanadi.
   
3. 
   To’g’ri chov churralarida yosh ayollarda “Martinov” plastikasi qo’llaniladi. Chunki ayolllarda tashqi qiyshiq mushak aponevrozi ancha baquvvat(ayniqsa yosh ayollarda), ichki qiyshiq va qorinni ko’ndalang mushagi chov boylamiga yaxshi yopishgan bo’ladi. Ayollardagi ushbu xususiyatlar oldingi devorni plastikasi usullari(Martinov yoki Jirar-Spasokukotskiy-Kimbarovskiy) orqali chov kanalini yaxshi tiklash imkoniyatini beradi.
   
4. 
   Axlatli qisilish ko’pincha Yoshi kattalarda bo’ladi. Churra xaltasidagi olib keluvchi ichakda ichak hosilasi(axlat) ni to’planishi oqibatida ushbu ichakni olib ketuvchi qismi churra darvozasida qisiladi, churra darvozasining churra tarkibiga bosimi ortadi natijada bu qisilishga elastic qisilish ham qo’shilishi mumkin. Shu yo’l orqali aralash qisilish yuzaga keladi. Axlatli qisilishda nekroz hosil bo’lishi uchun bir necha kun kerak.
   Elastik qisilish fizik zo’riqish, yo’tal yoki defekatsiya natijasida yuzaga keladi, bunda churra darvozasini cho’zilishi sodir bo’lib buning oqibatida churra xaltasiga avvalgidan ko’proq churra tarkibi(ichki organlar) kirib qoladi. Churra darvozasini avvalgi holatiga qaytishi elastic qisilishni yuzaga keltiradi. Ushbu qisilishda churra xaltasidagi organlarni qisilishi tashqaridan ro’y beradi. Doimiy og’riq fonida xurujsimon og’riqlar paydo bo’ladi(bu peristaltikani kuchayganligi bilan bog’liq) stul va gazni turib qolishi ro’y beradi. Tezkor xirurgik davosiz bemor ahvoli tezda yomonlashadi, bunda ichak tutilishi va buning oqibatida intoksikatsiya va bir necha soatda nekroz yuzaga keladi.
   
5. 
   Chunki biz tezkor xirurgik yordam kerak yoki yo’qligini aniqlab olamiz. Agar qisilgan churra bo’lsa tezkor xirurgik yordam kerak bo’ladi, agar to’g’irlanmaydigan churra bo’lsa bu holda rejali xirurgik amaliyot qo’llaniladi.