|
Навязчивые состояния - непроизвольно и непреодолимо возникающие мысли, представления, воспоминания, сомнения, страхи, влечения, движения, действия, болезненный характер которых осознается, критически оценивается и с которыми субъект постоянно стремится бороться. В легкой степени это явление известно всем. Например, целый день человек беспрерывно повторяет какой-то мотив или строчку из стихотворения. Такие явления обычно раздражают, но вскоре проходят. При психических расстройствах навязчивые идеи отличаются стойкостью, длительностью существования и влияют на психическую работоспособность больного. Встречаются навязчивые состояния, при которых больной испытывает мучительные опасения в правильности своих обыденных действий: выключил ли газ, запер ли дверь и т.д. Бывает навязчивый счет, когда больной стремится все подсчитывать: этажи у домов, спички в коробке, суммирует номера машин и т.д. Число вариантов навязчивых состояний не ограничено. Навязчивые идеи наблюдаются при различных психических расстройствах - неврозах, шизофрении и др.
2.1.3. Расстройства эмоций
Эмоции - такие психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности, а также к самому себе. Основное назначение эмоций, как и любого психического акта, - отражать действительность.
Среди эмоциональных проявлений выделяют:
1) эмоциональные состояния;
2) эмоциональные реакции;
3) эмоциональные отношения.
Нарушения могут касаться любой из названных групп явлений.
Эмоциональные состояния. К эмоциональным состояниям следует прежде всего отнести настроение человека. В нормальном состоянии настроение носит скорее нейтральный характер, имеет некоторый оттенок, выражающий наличие комфорта или дискомфорта в организме. В норме настроение колеблется в связи с впечатлениями и переживаниями человека. В случае патологии настроение может быть резко изменено в сторону его повышения или понижения.
Эмоциональное отношение характеризует связь индивида с тем или иным объектом, позицию во внутренней оценке события. Сюда относятся чувства - четко ограниченное временем переживание, содержащее оценку явления; страсти - более длительное и интенсивное отношение с сосредоточием чувств на каком-либо объекте или деятельности. Резкое изменение эмоциональных отношений, например, в связи с потерей близкого человека, может явиться источником болезненных состояний - неврозов и реактивных психозов.
Эмоциональные реакции - эмоциональные ответы на биологически или социально значимые раздражители. Это аффект - кратковременная реакция на стрессовое воздействие, сопровождаемая бурными, плохо контролизуемыми действиями, возникающая в условиях реальной угрозы и выражающаяся в значительном эмоциональном напряжении.
Каждая эмоция включает три составные части: переживание, которое может сопровождаться рядом соматических реакций (замирание сердца, легкость, тяжесть в руках и ногах и т.д.); побуждение к действию; познавательный компонент, позволяющий понять происходящее и поступать в соответствии с оценкой события.
Расстройства эмоций являются весьма частыми при психических нарушениях. Расстройства настроения отличаются появлением устойчивых, малоподверженных внешним воздействиям самопроизвольных аффективных установок и соответствующим изменением нервно-психического тонуса. Нарушения настроения могут возникать вследствие психических травм, внешних событий, касающихся больного. Характеризуются двумя вариантами: симптомами с усилением и ослаблением эмоциональности. В группу расстройств, характеризующуюся усилением эмоциональности, входят:
- гипертимия - веселое, радостное настроение, сопровождающееся приливом бодрости, хорошим физическим самочувствием, переоценкой собственных возможностей;
- эйфория - благодушное, беспечное, беззаботное настроение, переживание полного удовлетворения своим состоянием, недостаточная оценка происходящих событий;
- гипотимия - сниженное настроение, переживание подавленности, тоскливости, безысходности. Внимание фиксируется только на отрицательных событиях, все воспринимается в мрачных тонах;
- дисфория - злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и окружающими. Часто сопровождается реакциями гневливости, ярости с агрессией, отчаяния с суицидальными тенденциями;
- тревога - переживание внутреннего беспокойства, ожидание беды, катастрофы. Тревога может перерасти в панику, при которой больные мечутся, не находят себе места;
- эмоциональная слабость - лабильность, неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий. Например, при виде играющих детей человек не может удержать слезы умиления;
- болезненное психическое бесчувствие. Больные болезненно переживают утрату всех человеческих чувств - любви к близким, сострадания, горя, тоски.
К нарушениям настроения со снижением эмоциональности относят следующие состояния:
- апатия - бесчувственность, расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим лицам и событиям;
- эмоциональная монотонность - эмоциональная холодность. У больного наблюдается ровное, холодное отношение ко всем событиям;
- эмоциональное огрубение - утрата наиболее тонких эмоциональных реакций: деликатности, сопереживания;
- эмоциональная тупость - расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций, оскудением чувств;
- растерянность (аффект недоумения) - мучительное непонимание происходящих с собой или с окружающими изменений, в ряде случаев то и другое наличествует одновременно;
- паратимии - несоответствие эмоциональных ответов вызывающей их причине.
В качестве отдельных симптомов расстройств эмоций выделяют также нарушения их течения и смены. К таким расстройствам относят эмоциональную лабильность, которая характеризуется быстрой и частой беспричинной сменой аффективных реакций противоположных полюсов, и ригидность аффекта, когда эмоциональные реакции застревают надолго без достаточной причины, становятся малоподвижными.
Do'stlaringiz bilan baham: |
