1. Lat eyish va paylar cho‘zilishi, sabablari, belgilari, tez yordam

2.Suyaklarning sinish turlari va belgilari, tez yordam

Ochiq sinishlar shoshilinch tibbiy yordamni tashkil qiladi va davolanishni boshlash tezda va asoratlar xavfini minimallashtirish uchun etarli bo'lishi kerak. Dastlabki ko'rsatma bemorni imkon qadar tez ixtisoslashgan markazga o'tkazishdir; ammo, aksariyat hollarda bu murakkablashishi mumkin va favqulodda yordam xizmatiga o'tishni kutish paytida voqea sodir bo'lgan joyda aniq harakatlar bo'lishi mumkin. Birinchidan, hech qanday sharoitda hech qachon ochiq suyak qismini tiklashga urinmang. Gemostazga yordam berish va qon ketishini to'xtatish uchun jarohatlar joyiga turniket yasamasdan ozgina bosim o'tkazish kerak. INFEKTSION xavfini minimallashtirish uchun jarohatni qo'lida bo'lgan har qanday mato bilan qoplash kerak, masalan, ko'ylak yoki sochiq. Bemorni shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga o'tkazish paytida suyak bo'laklari yumshoq to'qimalarga yoki boshqa tomirlarga zarar etkazmasligi uchun qo'lidagi har qanday narsalar bilan immobilizatsiya qilish kerak. Agar sizda asboblar bo'lsa, jarohatni tozalash mumkin, ammo birinchi navbatda bemorni imkon qadar tezroq o'tkazish kerak.

Davolash

Singanlarni davolashning maqsadi singan suyak segmentining maksimal funktsional tiklanishiga erishishga qaratilgan. Buning uchun konsolidatsiyaning normal fiziologik jarayonlarini engillashtirish uchun shartlarga javob beradigan choralar belgilanadi; masalan, segmentning to'g'ri holati, infektsiyani oldini olish uchun yaxshilab tozalash, yumshoq to'qimalarni qayta tiklash va boshqalar.

Shu bilan birga, ochiq singan yoriqlar 100% hollarda jarrohlik muolajasini talab qiladi, bu nafaqat sinishning o'ziga xos xususiyati, balki qon tomirlari yoki asab shikastlanishi kabi katta asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan shikastlanishlar ehtimoli bilan bog'liq. , interartikulyar yoriqlar, ko'p sonli travma va boshqalar.

Jarayon

Ochiq sinishni tibbiy davolashda birinchi qadam barcha nekrotik yumshoq to'qimalarni yoki suyaklarni jarrohlik yo'li bilan tozalashdir. Debridatsiya qanchalik radikal va puxta bo'lsa, infektsiya va asorat darajasi shunchalik past bo'ladi.Antibiotik bilan qoplash birinchi avlod sefalosporin yordamida tomir ichiga yuboriladigan aminoglikozidlar yordamida amalga oshiriladi. Tuproq bilan ifloslangan taqdirda, anaeroblarga qarshi qoplama sifatida penitsillin qo'shiladi.Immobilizatsiya iloji boricha qattiqroq bo'lishi kerak, odatda tashqi fiksatorlar yoki intramedullyar tirnoq yordamida, ikkinchisi birinchi tanlov bo'lib, ko'p shikastlanish holatlarida tashqi fiksatorlarni qoldiradi.Suyak transplantatsiyasidan foydalanish yumshoq to'qimalarning to'liq yoki deyarli davolanishi va shunga qaramay suyaklarni birlashtira olmaslik holatlarida paydo bo'ladi.Agar qon tomir lezyonini tiklash mumkin bo'lmasa va bemor gemodinamik jihatdan beqaror bo'lsa yoki bunday bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, erta amputatsiya ko'rib chiqilishi mumkin.Biroq, oyoq-qo'lni kesib tashlash yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilish eng qiyin qarorlardan biri hisoblanadi va buning uchun qaror qabul qilish uchun baho o'lchovlari o'rnatildi, masalan ingliz tilidagi qisqartmasi uchun MESS shkalasi (Mangled haddan tashqari jiddiylik darajasi), bu buzilgan a'zoning og'irlik darajasi sifatida tarjima qilingan.Ochiq va yopiq sinish o'rtasidagi farq Asosiy farq tashqi bilan aloqada yotadi.Yopiq sinishda qon tomirlari yoki asab shikastlanishi ham bo'lishi mumkin, yoriqlar ikkala turda ham bo'g'imlararo bo'lishi mumkin, ammo yopiq singanlarda infektsiya xavfi minimal, chunki u segment ichida bir xil fiziologik muhitda saqlanadi.