1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

105. Синдром скопления жидкости в полости плевры. Симптомы, выявляемые физическими методами
Синдром скопления жидкости в плевральной полости наблюдается при ги­дротораксе (скопление невоспалительной жидкости — транссудата, например, при сердечной недостаточности) или при экссудативном плеврите (воспаление плевры). Для него характерны одышка, которая появляется в результате ды­хательной недостаточности, вызванной сдавлением легкого и уменьшением дыхательной поверхности, асимметрия грудной клетки за счет увеличения той ее половины, в плевральной полости которой произошло накопление жидко­сти, отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания. Над областью скопления жидкости голосовое дрожание резко ослаблено или не выявляется, перкуторно определяется тупой звук или абсолютная тупость, при аускультации дыхание и бронхофония резко ослаблены или отсутствуют. Рентгенологическое исследование выявляет затемнение в зоне скопления жид­кости, чаще в нижнем отделе грудной клетки (при гидротораксе нередко двустороннее). При этом верхняя граница затемнения довольно четкая, при ско­плении в полости плевры транссудата она располагается более горизонталь­но, при скоплении экссудата — косо, совпадая с определяемой перкуссией линией Дамуазо (см. «Экссудативный плеврит»).


106. Синдром полости в легом.
Синдром образования полости в легком встречается при абсцессе или ту­беркулезной каверне, распаде опухоли легкого, когда крупная полость свобод­на от содержимого, сообщается с бронхом и окружена воспалительным «ва­ликом». При осмотре грудной клетки отмечается отставание в акте дыхания «больной» половины, голосовое дрожание усилено; перкуторно определяются притупленно-тимпанический или (при крупной полости, расположенной на пе­риферии) тимпанический звук, иногда с металлическим оттенком, а аускульта-тивно — амфорическое дыхание, усиление бронхофонии и нередко звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Рентгенологическое исследование под­тверждает наличие полости в легком.