1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука


Какие сведения, в какой последовательности должны включаться в историю настоящего заболевания



Download 1,66 Mb.
bet8/143
Sana21.02.2022
Hajmi1,66 Mb.
#73737
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   143
Bog'liq
Propeda - otvety-1

15. Какие сведения, в какой последовательности должны включаться в историю настоящего заболевания
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. С какого времени пациент считает себе больным, с чем смаивает возникновение болезни (физическое, умственное переутомление» пе­реохлаждение, интоксикации, инфекции, психические травмы, нару­шение режима сна, питания и др.)
2. Первые симптомы болезни (с обязательной детализацией всех выяв­ленных симптомов и вновь появляющихся симптомов в хронологиче­ской последовательности). Пытался ли лечиться самостоятельно?
3. Через какое время после начала заболевания обратился за медицин­ской помощью? Оказанная помощь и ее эффект
4. Подробно в хронологической последовательности выяснить динамику симптомов (с их детализацией), предположительные причины улуч­шений и ухудшений.
5. Результаты проводившихся диагностических мероприятий, установ­ленный диагноз, лечение и его результаты (можно использовать ме­дицинскую документацию: справки, заключения по результатам ис­следований, амбулаторные карты и др.)
6. Мотивы госпитализации (уточнение диагноза, отсутствие эффекта от лечения на догоспитальном этапе, обострение болезни, невозможность соответетвующего обследования и/или лечения, амбулаторного и/или в других медицинских учреждениях).
7. Сведения о пребывании на больничном листе по данному заболева­нию за последние 12 мес, (Экспертный анамнез). В процессе расспроса врач обращает внимание на отношение боль­ного к болезни, лечебным мероприятиям, отношение к манипуляциям, процедурам, его переживания в связи с болезнью.


16. Какие вопросы и в какой последовательности включаются в anamnesis vitае?

1.Где, когда, в какой семье родился, каким По счету ребенком, Доношенным или нет?


Возраст, здоровье родителей при рождении ребенка, продолжи­тельность жизни и состояние здоровья родителей, братьев, сестер и дру­гих родственников (особое внимание обратить на туберкулез, новообразо­вания, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, нарушения Обмена веществ, геморрагические диатезы, сифилис, СПИД алкоголизм и Психические заболевания).
2.При подозрении на наследственное заболевание необходимо на основе семейного анамнеза составить схему родословной. Родные, двою­родные и т.д. братья и сестры в каждом поколении располагаются в схеме в одном горизонтальном ряду слева направо. Внутри поколения каждый член обозначается арабской цифрой. Римской цифрой, постав-пенной слева, обозначается последовательность поколений. Значки, обо­значающие родственников с тем же заболеванием, что и у пробанда, на схеме помечаются особыми знаками. Родословная обязательно включает сведения об интересующем врача заболевании по обеим родительским Линиям пробанда.
3. Схема родословной позволяет определил тип наследования;
а) аугосомно-доминантый, с полной проявляемостью мутантаого гена - наблюдается прямая передача болезни от отца или матеря детям;
б) аутосомнО'рсцессивный - гетерозиготное носигельство гена не приводит к возникновению болезни, заболевание наблюдается только у гомозиготных представителей;
») сцепленный с X хромосомой - мутаяггный ген находите* на X хромосоме. При доминантном наследовании заболевание может прояв­ляться у мужчин и женщин, при рецессивном - только у мужчин.
4.В каких условиях провел детство, как рос и развивался, в каком возрасте начал учится, сколько окончил классов общеобразовательной школы, дальнейшее образование (техникум, колледж, институт, академия я др.)?
5.Трудовой анамнез: когда, в качестве кого начал работать, харак­тер и условия труда, профессиональные вредности, последующие измене­ния места работы (жительства). Условия труда описываются подробно: работа в помещении, на открытом воздухе, продолжительность рабочего дня, перерывов, эмоциональные и физические перегрузки, температура' в помещении, ее колебания, сквозняки, сырость и др
Был ли на военной службе: где, когда, в течение какого срока, в качестве кого, участвовал ли в боевых операциях, были ли ранения, травмы, контузии?
6. Перенесенные в прошлом заболевания, как инфекционные, так к неинфекцноиные, операции, ранения, контузии, нервные и психические расстройства. Было ли переливание компонентов крови, реакции, осложне-
них; лечение глюкокортикостероидами (если это ни указано в истории на­стоящего заболевания)?
7. Аллергологический анамнез Аллергические заболевания и аллерги­ческие реакции - на пищевые продукты, введение сывороток, медикаментов, укусы насекомых (эритсма>крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) л семье (у опи, матери, братьев, сестер, бабушек и дедушек) и у пациента в прошлом и настоящем:
- сезонность обострений заболевания (весна, осень, зима, дето);
- влияние погоды: физических факторов (переохлаждение, перегрева­ние и т.п.);
- связь с простудными заболеваниями
- где и когда чаще всего возникают приступы или ухудшение самочувст­вия (днем, ночью, дома, на работе, в иоле и др.).
З.Половая и семейная жизнь. У женщин: менструации, их циклич­ность, объем (обильные, скудные, нормальные), болезненность. Когда была последняя менструация? Если месячные прекратились, в каком возрасте? Течение климакса.
Количество беременностей у больной, родов, абортов, выкидышей. Сколько было детей, сколько их в настоящее время, их возраст и здо­ровье (эти данные при подозрении, на наследственное заболевание вклю­чаются в семейный анамнез), здоровье мужа (жены) в настоящее время?
9.Бытовые условия: бюджет семьи, жилищные условия, характер отопления. Характер и качество питания.
10.Привычные интоксикации: табакокурение - сколько сигарет (па­пирос) в день, в течение какого времени. Употребление алкогольных напитков: количество алкоголя (что именно употребляет) в день, неделю, месяц, длительность употребления. Употребление наркотических веществ: способ, дозы, продолжительность. Токсикомании.
Н.Эпндсмиолвгичсскнй анамнез (при подозрении на инфекционное заболевание):
- был ли контакт с инфекционными больными, не соприкасался ли с длительно лихорадящими больными,
- контакт с животными или трупами павших животных,
- не подвергался ли укусам насекомых: клещей; вшей, комаров - где, когда,
- наличие в жилище грызунов, насекомых, домашних животных, характер контакта с ними,
- возможности ннфицирования в связи с профессией, водопользованием, питанием и пр.,
- был ли в последние месяцы В отъезде, где, когда, как долго,
-не приезжал ли кто-либо в семью больного в последние месяцы, отку­да, соблюдение правил личной гигиены (подробно),
- профилактические прививки: какие, где, когда, кратность.



Download 1,66 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   143




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish