Уй-жойга муҳтож хотин-қизларнинг уй-жой шароитларини ўрганиш
ДАЛОЛАТНОМАСИ
| | | | | | | | | | | | | | |
____________________
| | | |
20__ йил «____» ___________
|
| | | | | | | | | | | | | | |
___________________________________________ туман (шаҳар) ҳокимининг ўринбосари — маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш бўлими бошлиғи, туман (шаҳар) молия бўлими бошлиғи, туман (шаҳар) иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш бўлими бошлиғи, туман (шаҳар) ички ишлар органи бошлиғи, туман (шаҳар) бандликка кўмаклашиш маркази директори, туман (шаҳар) маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш бўлимининг хотин-қизлар масалалари бўйича ўринбосари билан биргаликда қуйидаги таркибда
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
| | | | |
(Ф.И.О.)
| | | | | | |
_______________________________(МФЙ), _________________________________ (даҳа, массив ёки нотурар
жойнинг жойлашган жойи), ___________________________________________ кўчаси, ______________-уйда,
______________-корпусда, ________________ квартирада _______________ йилдан буён истиқомат қилаётган
фуқаро ________________________________________________________нинг яшаш шароитлари текширувдан ўтказди ва қуйидагиларни аниқлади:
|
1.__________________________________________________________________ эгаллаб турилган турар жой умумий майдони ____________ кв.м. яшаш майдони _________ кв.м. _____________ хонадан иборат.
|
Ҳар бир хонанинг ўлчами
|
___________________________ кв.м.
___________________________ кв.м.
___________________________ кв.м.
|
________-қаватли бинонинг ________-қаватида __________ хоналар.
|
Нотурар жой ________________________________________________________________________________
|
|
(ғишт, панель, ёғоч, вагон, эски, авария ҳолатида)
|
Хоналар ____________________________________________________________________________________
|
|
(қуруқ, зах, ёруғ, қоронғи)
|
Квартира ___________________________________________________________________________________
|
|
(алоҳида, коммунал)
|
2. Нотурар жойнинг тавсифи:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
|
(электр, газ, сув таъминоти, иситиш (марказий, печь билан), пардоз берилган, ҳожатхона, ҳаммом)
|
3. Уй-жойга муҳтож хотин-қизларнинг ота-онаси тўғрисидаги маълумотлар: __________________________
|
4. Фаолият тури: _________________________
|
5. _____________________________________________________________________________________
|
(нотурар жой эгаси (балансда сақловчи))
|
6. Ушбу нотурар жойда яшовчилар:
|
Т/р
|
Ф.И.О
|
Туғилган санаси
|
Қариндошлик даражаси
|
ЖШШИР
|
Мақоми (бандлиги)
|
Қўшимча маълумотлар
|
1.
| | | | | | |
2.
| | | | | | |
3.
| | | | | | |
4.
| | | | | | |
5.
| | | | | | |
...
| | | | | | |
7. Уй-жойга муҳтож хотин-қизларнинг моддий ҳолати даражаси (паст, ўрта, юқори), бундай баҳоланишнинг сабаблари ва ҳисоб-китоблар:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
|
8. Турар жойнинг яшаш учун яроқсизлиги сабаблари:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
|
9. Хулоса:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
|
| | | | | | | | | | | | | | |
Комиссия аъзоларининг имзолари:
|
| | | | | | | | | | | | | | |
Комиссия раиси
|
| | | | | | | | | | | | | | |
1. ___________________________
|
___________
|
__________________ тумани (шаҳри) ҳокими
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
Комиссия раиси ўринбосари
|
2. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) ҳокимининг ўринбосари — маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш бўлими бошлиғи
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
Комиссия аъзолари:
|
| | | | | | | | | | | | | | |
3. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) молия бўлими бошлиғи
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
4. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш бўлими бошлиғи
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
5. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) ички ишлар органи бошлиғи
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
6. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) бандликка кўмаклашиш маркази директори
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
Комиссия котиби
|
| | | | | | | | | | | | | | |
7. ___________________________
|
___________
| |
___________________ тумани (шаҳри) маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш бўлимининг хотин-қизлар масалалари бўйича ўринбосари
|
|
(Ф.И.О.)
| | |
(имзо)
| | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
Танишиб чиқдим:
|
Ариза берувчи: ________________
| |
____________________________________________________
|
| |
(имзо)
| | | | |
(Ф.И.О)
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
20__ йил «_____» ______________
|
| | | | | | | | | | | | | | |