1-боб. СоғЛИҚни сақлаш тизимидаги ахборот технологиялари бериш

Простота использования. Компьютерная история болезни не должна требовать от врача никаких специальных знаний и навыков, кроме базовых.

Структура электронной истории болезни. Программное обеспечение для ведения компьютерной истории болезни, состоит из самой истории болезни, большого набора справочников и программ для ввода и вывода информации. Традиционная история болезни пациента состоит из 3 основных разделов: паспортная, социальная характеристика, медицинское состояние.
Основной раздел истории болезни - «Медицинское состояние». Он содержит большое число подразделов, позволяющих зафиксировать ранее установленные диагнозы, осложнения, задачи госпитализации или диспансерного наблюдения, запросы врача на консультации, лабораторные исследования, а также их результаты, проведенные операции и процедуры, выдачу листка нетрудоспособности, исходы лечения и многое другое. Есть также специальные разделы для внесения рекомендаций и замечаний.
Для ввода информации применяется специальный набор программных средств, облегчающих врачу ведение истории болезни. Ввод информации сводится к выбору файлов из заранее созданных таблиц и справочников: «Лечащие врачи», «Консультанты», «Медицинские учреждения», «Рецепты», «Диагнозы», «Осложнения», «Лабораторные исследования», «Группы учёта».
Использование подобных таблиц исключает ошибки и гарантирует использование общепринятых и официально установленных терминов. При описании анамнеза, статуса больного, а также ведении дневников может потребоваться введение произвольного текста с клавиатуры. В этом случае врачу предоставляются основные возможности текстового редактора, включая работу с блоками, отмену сделанных изменений и поиск по тексту.
Кроме того, компьютерная история болезни обладает и рядом более сложных функций. Так, например, при впервые поставленном диагнозе будет автоматически оформлен статистический талон, а при ряде диагнозов в историю болезни автоматически вносится пометка об онкологическом риске.
Компьютерная история позволяет легко и быстро ориентироваться в информации, которая накапливается о пациенте. Врач может просматривать те или другие ее разделы или их комбинацию. Из предложенного меню можно по желанию вызвать на экран или распечатать полную историю болезни, выписку, дневники за любой отрезок времени, список назначений, протоколы операций.
Отдельного описания заслуживает так называемая «активность истории болезни».

1.