Toshkent davlat stomatologiya inistituti stomatologiya fakulteti



Download 0,7 Mb.
Sana23.06.2021
Hajmi0,7 Mb.
#99131

Toshkent davlat stomatologiya inistituti stomatologiya fakulteti

4012 A guruh ismoilov nurilloning

Homiladorlik va ekstradenital kasalliklardan

Mustaqil ishi

Preeklampsiya eklampsiya

Preeklampsiya

  • Preeklampsi - homiladorlikning 20-haftasidan keyin paydo bo'ladigan va gipertoniya va proteinuriya borligi bilan aniq homiladorlikka xos sindrom.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida gestosis rivojlanishiga moyil bo'lgan fiziologik o'zgarishlar:

  • Aylanma qon (BCC) hajmining boshlang'ich darajasidan 150% gacha ko'payishi;
  • Periferik qon tomirlari qarshiligining o'rtacha o'sishi;

    Gipertenziya tendentsiyasi bilan o'pka qon oqimining ko'payishi;

    Pastki vena kava tizimidagi qisman okklyuziya;

    O'rtacha giperkoagulyatsiya;

    Buyrak qon oqimining samaradorligi oshishi tufayli glomerulyar filtratsiya tezligini oshirish;

    Naychali emilimning pasayishi;

    Progesteron darajasining ko'tarilishi tufayli natriy reabsorbsiyasining kechikishi;

    Qondagi aldosteron kontsentratsiyasini 20 baravar oshirish.

Xavf omillari

  • Yosh boshlang'ich homilador
  • 35 yoshdan oshgan homilador ayollar

    Ko'p homiladorlik

    Ekstragenital patologiya

    Hissiy stress

    Kasbiy xavfli;

    Noqulay ijtimoiy va yashash sharoitlari;

    Oldingi homiladorlik paytida antifosfolipid sindromi, preeklampsiya va eklampsiya, perinatal kasallik va o'limning mavjudligi.

Preeklampsiyaning patogenezi

  • Genetik, immunologik, gormonal omillar
  • Tuxumdonni implantatsiya qilish paytida g'ayritabiiy trofoblast invaziyasi

    Spiral arteriyalarning dyselastozi (transformatsiyaning etishmasligi)

    Spiral tomirlarning spazmi

    Uteroplasental kompleksning ishemiyasi va gipoksiyasi

    Ushbu zonaning qon tomir endoteliyasining shikastlanishi

    Qon tomir tonus mediatorlarini (endotelin, tromboksan, serotonin) ajratish

    Qon tomir tonusining yanada buzilishi

    Gemostazning buzilishi

    Natijada, barcha organlar va tizimlarda qon aylanishining buzilishi va ko'plab organlar etishmovchiligining rivojlanishi

Preeklampsiyaning patogenezi

  • Umumiy qon tomirlari spazmi (arterial bog'lanish):
  • Qon tomirlar ichidagi bosimning oshishi

    Tomirlarda qonning turg'unligi

    Qon tomir membranalarining o'tkazuvchanligini buzish

    Gipovolemiya

    Natijada, umumiy periferik qon tomir qarshiligining oshishi (OPSS)

Preeklampsiyaning patogenezi

  • ... Ishemik kardiyomiyopatiya (CMHga qarab):
  • Yurak faoliyatining pasayishi

    Shok indeksining pasayishi

    Markaziy onalik gemodinamikasining (CMH) gipo- va evkinetik turi mavjudligi xarakterlidir

Preeklampsiyaning patogenezi

  • Buyrak korteksining ishemiyasi:
  • Buyrak tomirlarida qon oqimining buzilishi (og'ir darajasi 92%). CMGga bog'liq.

    Glomerulyar filtratsiya kamayadi

    Siydik chiqarishning pasayishi

    Suvni ushlab turish

    Proteinuriya

    Renin va angiotensinning haddan tashqari chiqarilishi

    Natijada qon tomirlari spazmining kuchayishi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi

Preeklampsiyaning patogenezi

  • Miya ishemiyasi (CMGga bog'liq emas):
  • Karotis arteriya tizimida qon oqimining buzilishi.

    Miyaning shishishi.

    Konvulsiyalar

    Natijada - miya infarkti, miyaga qon quyilishi

Kilinikasi

  • Proteinuriya patologik deb hisoblanadi, sutkalik 300 mg yoki undan ko'p miqdorda chiqarib yuborilishi 24 soat ichida yoki 4 soatlik oraliqda olingan 2 ta namunada (B darajasi).
  • Shish va patologik vazn ortishi preeklampsiya uchun xos emas va uning mezonlari sifatida ko'pchilik vakolatli tasniflardan chiqarib tashlangan (fiziologik davom etayotgan homilador ayollarning 50-80% da kuzatilishi mumkin. Preeklampsi bo'lgan ayollarning 85 foizida umumiy shish aniqlanadi).

Homiladorlik paytida arterial gipertenziya mezonlari

  • Sistolik qon bosimining 30 mm Hg ga oshishi. San'at. 20 haftalik homiladorlikdan oldin qayd etilgan o'rtacha ko'rsatkich bilan taqqoslaganda.
  • Diastolik qon bosimining 15 mm Hg ga oshishi. 20 haftalik homiladorlikdan oldin qayd etilgan o'rtacha ko'rsatkich bilan taqqoslaganda.
  • Agar qon bosimining asosiy ko'rsatkichlari homiladorlikning 20 xaftaligidan oldin ma'lum bo'lmagan bo'lsa, 140/90 mm Hg qiymatini ro'yxatdan o'tkazish. va yuqorida arterial gipertenziya mezonini qondirish uchun etarli.

Preeklampsiyaning tasnifi

  • 1) O'rtacha preeklampsiya
  • 2) og'ir preeklampsi
  • Shiddatli bu ikki darajaga aniqlash maqsadga muvofiqligi boshqarish taktikasini bilan belgilanadi:
  • 1) o'rtacha og'ir preeklampsi bilan - kasalxonaga yotqizish, homilador ayol va homila holatini kuzatish, homiladorlikni uzaytirish;
  • 2) og'ir preeklampsiyada - darhol etkazib berish masalasini hal qilish.

Preeklampsiyaning asoratlari

  • Eklampsi
  • Shish, qon ketish, retinaning ajralishi
  • O'tkir yog'li gepatoz
  • Yordam - sindrom
  • O'tkir buyrak etishmovchiligi
  • Pulmoner shish
  • insult
  • Platsenta etishmovchiligi

Download 0,7 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish